≡ Menú,,en,Una guía para el paciente,,en,Pruebas y tratamiento,,en,haga clic para regresar a casa,,en,Error fatal,,en,Llamada a la función indefinida vertical_menu,,en,inicio / contenido / 56/7806356 / html / wp-content / plugins / exec-php / includes / runtime.php,,en,eval,,en,código d,,en,en línea,,en

Enfermedad de Lyme crónica puede ser sólo Infección Recurrente, Nuevo Estudio Dice.

chronic lyme is reinfection not relapse

Este estudio puede tranquilizar a algunos médicos sobre la eficacia de los antibióticos la enfermedad de Lyme.

Los resultados de un nuevo estudio sugieren que síntomas recurrentes de la enfermedad de Lyme puede ser de reinfección en lugar de recidiva en los pacientes tratados con antibióticos. Esta conclusión se alcanzó después de estudiar el genotipo de Borrelia burgdorferi aisladas en pacientes con episodios consecutivos de eritema migrans (la La enfermedad de Lyme erupción).

Seronegatividad con eritema migratorio

Publicado en el diario de Nueva Inglaterra de la medicina de este mes, el documento de investigación analizó los genotipos OspC en veinticuatro episodios pareadas de la erupción de la piel indicativas de la enfermedad de Lyme. Robert B. Nadelman, Maryland, y sus colegas sólo pudo encontrar cepas de B. burgdorferi en veinte y dos de estos episodios y, de estos, encontró doce genotipos diferentes OspC.

Las cepas borrelial Varían Ampliamente

Demostración de la variedad de los genotipos presentados por Borrelia, Nadelman, et al, encontraron ocho diferentes cepas en los episodios iniciales y once cepas diferentes en el segundo, episodios vinculados. Curiosamente, ninguno de los pacientes en el estudio tenían la misma cepa de la bacteria en su segundo combate de los síntomas de la enfermedad de Lyme como lo hicieron en su primer.

La reinfección En lugar de recaída en la enfermedad de Lyme

Los síntomas sistémicos de la enfermedad de Lyme se observa en casi todos los pacientes (82%) en su primer episodio, con evidencia de infección diseminada en 59% de los veintidós pacientes estudiados. Los pacientes tratados con éxito con antibióticos en el primer episodio con frecuencia pasó a ser seropositivas en una fecha posterior, después eritema migrans recurrido. La evidencia clínica y epidemiológica, tanto, sin embargo, señaló una reinfección con la enfermedad de Lyme en lugar de una recaída de un episodio insuficientemente tratadas inicial.


Antibióticos de primera línea eficaces para Lyme

El mensaje principal de esta investigación parece ser que los médicos deberían sentirse más confiados en la eficacia de los antibióticos de primera línea para la enfermedad de Lyme. A la inversa, otra investigación publicada el mes pasado sugiere que Borrelia burgdorferi puede entrar en "modo invisible" y evadir estos antibióticos mediante la formación de quistes y biofilms. Presumiblemente, los pacientes que experimentan la reinfección en este estudio no se evaluaron para la presencia de tales biopelículas bacterianas, dejando a los defensores de la enfermedad de Lyme conspiración en cuestión sobre el mérito de la investigación.

Steere vadea en la infección persistente en la enfermedad de Lyme

Un editorial escrito por Allen C. Steere, y publicada junto con el papel, es seguro para los pacientes con enfermedad de Lyme ira convencidos de que el sufrimiento prolongado se debe a una infección crónica:

"Como se concluyó en la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, no hay evidencia de la persistente infección de B. burgdorferi en pacientes humanos después de cursos recomendados de tratamiento antibiótico. Aunque la infección por B burgdorferi puede persistir durante años en pacientes no tratados, el peso de la evidencia es fuerte frente a la infección persistente como la explicación de la persistencia de los síntomas en los pacientes tratados con antibióticos con la enfermedad de Lyme.”

Enfermedad de Lyme Confusión

El autor del estudio ha servido previamente en casos de mala praxis médica sobre la enfermedad de Lyme, que puede en cierta medida a aliviar el escepticismo inicial sobre la vieja guardia de la investigación de la enfermedad de Lyme la protección de sus propios intereses. Como el sonido como la ciencia parece en este estudio, sin embargo, es importante recordar que el tamaño de la muestra es pequeño, que dos de los veintidós pacientes con la enfermedad de Lyme erupción resultó seronegativo, y que las pruebas utilizadas son en sí mismos considerado defectuoso por muchos investigadores. Recientes investigaciones biofilms de Lyme enfermedad duda empaña la imagen cuando infección persistente es descartado como infección de la enfermedad de Lyme recurrente.

Referencia


Robert B. Nadelman, Doctor de Medicina, Acabado Hanincová, Ph.D., Priyanka Mukherjee, B.S., Dionisio Liveris, Ph.D., John Nowakowski, Doctor de Medicina, Donna McKenna, A.N.P., Dustin Brisson, Ph.D., Denise Cooper, B.S., Susan Bittker, M.S., Gul Madison, Doctor de Medicina, Diane Holmgren, RN, Ira Schwartz, Ph.D., y Gary P. Lombrices, Doctor de Medicina, La diferenciación de reinfección de recaída en la enfermedad de Lyme recurrente, N Engl J Med 2012; 367:1883-1890. De noviembre 15, 2012. DOI: 10.1056/NEJMoa1114362.

{ 0 comentarios… añadir una }

Deja tu comentario