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Largo Plazo daño cerebral y accidente cerebrovascular de la enfermedad de Lyme

lyme disease and stroke neuroborreliosisInvestigadores alemanes publicaron un artículo en el Journal of Neurology a principios de este año tomando nota de los efectos a largo plazo de neuroborreliosis – Infección de la enfermedad de Lyme en el cerebro y el sistema nervioso central. Se detallan cómo la infección puede cambiar la estructura y función de los vasos sanguíneos en el cerebro, causando vasculitis cerebral que se ha vinculado a la isquemia y el infarto cerebral (golpes). ¿Qué es el riesgo de un derrame cerebral en la enfermedad de Lyme? Echamos un vistazo a complicaciones cerebrales cómo raras de la enfermedad de Lyme realmente somos.


Del mismo modo que el número real de casos de la enfermedad de Lyme se desconoce debido a la mala información y mal diagnóstico, el número de personas que desarrollan neuroborreliosis y problemas cognitivos relacionados con la infección también son indocumentados. Con síntomas cognitivos de la enfermedad de Lyme tan similar a muchas otras enfermedades y condiciones, es fácil ver por qué la infección no se diagnostica, sin tratar, o incluso maltratados. Este retraso en el tratamiento adecuado puede conducir a daño cerebral más extenso y los efectos duraderos de una infección normalmente tratable.

Diagnóstico Neuroborreliosis

Para estudiar el impacto de la enfermedad de Lyme en el SNC, investigadores en Alemania llevó a cabo un análisis longitudinal de once pacientes diagnosticados con neuroborreliosis en Alemania del Este. Se miraron cómo la enfermedad causó daños en el cerebro, señalando que todos los pacientes habían sufrido déficits neurológicos repentinos, con hallazgos en la RM sugestivo de isquemia cerebral o infarto cerebral. Los pacientes también tenían anticuerpos contra Borrelia (las bacterias de la enfermedad de Lyme) presente en el fluido intratecal (debajo de la membrana que cubre la médula espinal y el cerebro) así como tener daño arterial que no era debido a la aterosclerosis.

Enfermedad de Lyme y Apoplejía – A Rare, pero Posible, Complicación

Espalda (et al., 2013) señaló que sólo 0.03% de todos los casos de la enfermedad de Lyme implican vasculitis cerebral, pero diez de los once pacientes en esta investigación desarrollado ictus isquémico o ataque isquémico transitorio (TIA), mientras que siete tuvieron recurrencia de ACV. Ocho pacientes desarrollaron lesiones de isquemia (donde el flujo sanguíneo está bloqueado a un área de tejido, lo que resulta en la muerte celular) con la circulación en la parte posterior del cerebro también afectada en ocho pacientes. Dos pacientes tuvieron trombosis (coágulo) en la arteria basilar, que llevó a la muerte de un paciente.


Si bien esta complicación de la enfermedad de Lyme parece raro que puede causar daño cerebral permanente e incluso ser fatal. Temprano detectado, aunque una punción lumbar, que se requiere para que los pacientes tengan acceso a un tratamiento adecuado, pero con los primeros síntomas de la enfermedad de Lyme tan difícil de detectar es posible que los pacientes serán diagnosticados erróneamente con una serie de otras enfermedades primero.

El diagnóstico de los niños con la enfermedad de Lyme SNC

En otro documento, Médicos franceses informaron sobre un caso de un niño de ocho años con Lyme neuroborreliosis que sufrió de vasculitis cerebral y accidente cerebrovascular. El chico tenía lesiones isquémicas en la protuberancia y cerebelo, junto con el estrechamiento de la arteria basilar y anormalidades en la pared de la arteria basilar. El niño fue diagnosticado mediante imágenes de resonancia magnética con gadolinio y Lebas, et al (2012), la conclusión de que la técnica podría ser beneficiosa en el diagnóstico de complicaciones del SNC de la enfermedad de Lyme.

Los dolores de cabeza como signo de Neuroborreliosis

En otro informe, Topakian (et al., 2008) señala que dos pacientes con vasculitis cerebral y accidente cerebrovascular debido a la enfermedad de Lyme tenían una fase prodrómica, ofrecer algunas pistas sobre el diagnóstico precoz. Los pacientes tenían dolores de cabeza y signos de la ampliación de las meninges (las membranas que recubren la médula espinal y el cerebro), así como las áreas de isquemia y vasculitis en imagen vascular después. Los análisis de sangre para la enfermedad de Lyme así como una punción lumbar para probar el líquido cefalorraquídeo tanto confirmó la presencia de infección activa por Borrelia. Los pacientes fueron tratados con ceftriaxona durante tres semanas, que conduce a una excelente recuperación.

¿Es Neuroborreliosis?

Aunque no todos los dolores de cabeza, dolor de cuello o la aparición repentina de rigidez en el cuello es causada por una infección cerebral grave, para los que viven en una zona endémica para la enfermedad de Lyme puede valer la pena consultar a su médico antes de tiempo si le parece que es una posibilidad que sus síntomas son el resultado de una picadura de garrapata reciente. Parece que síntomas neurológicos de la enfermedad de Lyme son más comunes en Europa que en los EE.UU. debido a las diferentes cepas de la bacteria Borrelia que se encuentran en estas áreas, pero nadie sospeche una infección del SNC, especialmente en los niños, deben buscar atención médica inmediata. El tratamiento oportuno con antibióticos que puede cruzar la barrera sangre-cerebro son mucho más eficaces para minimizar el riesgo de daño cerebral a largo plazo y el accidente cerebrovascular de la enfermedad de Lyme.

Referencias


Volver T, Grünig S, Winter Y, En Bodechtel, Guthke K, Khati D, Kummer R. Vasculitis cerebral Neuroborreliosis asociada: resultado a largo plazo y la calidad relacionada con la salud de la vida. J Neurol. 2013 Junio;260(6):1569-75.

Lebas A, Toulgoat F, Saliou T, Husson B, Tardieu M. Accidente cerebrovascular debido a neuroborreliosis lyme: cambios en la mejora del contraste pared del vaso. J Neuroimagen. 2012 Abril;22(2):210-2.

Topakian R, Stieglbauer K, Nussbaumer K, Aichner FT. Vasculitis cerebral y accidente cerebrovascular en Lyme neuroborreliosis. Dos informes de casos y revisión de los conocimientos actuales. Cerebrovasc Say. 2008;26(5):455-61.

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