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El uso de antibióticos por vía intravenosa para la enfermedad de Lyme temprana

lyme disease antibiotic IVEl uso oral antibiótico se prefiere generalmente para el tratamiento de las primeras etapas la enfermedad de Lyme , ya que es más fácil de administrar, más conveniente para los pacientes, y tan eficaz como los antibióticos por vía intravenosa, como la ceftriaxona. Este medicamento se puede administrar por vía intravenosa sin embargo, a una dosis de 2 gramos por día, pero no se prefiere sobre los antibióticos orales a menos que un paciente tiene demostrable síntomas neurológicos o tercer grado bloqueo cardíaco auriculoventricular.

Cuando se da este trato el IV suele estar en su lugar durante dos o tres semanas para entregar los 2grams de ceftriaxona por día.

Los pacientes con complicaciones neurológicas agudas de la enfermedad de Lyme, tales como meningitis o radiculopatía menudo se recomienda el tratamiento con ceftriaxona intravenosa. Alternativamente este subgrupo de pacientes se puede prescribir penicilina G intravenosa o cefotaxima (aunque los dos no deben ser utilizados en conjunto) ya que pueden entrar en el sistema nervioso central para tratar la infección.


Alternativas antibióticos IV para la enfermedad de Lyme

Algunos pacientes no toleran tanto a la penicilina y las cefalosporinas (tales como ceftriaxona y cefotaxima) en cuyo caso la doxiciclina se puede administrar por vía oral o por vía intravenosa durante dos a tres semanas a una dosis de 200-400 mg por día en dos dosis separadas. Los niños con complicaciones neurológicas de la enfermedad de Lyme pueden administrar ceftriaxona intravenosa o cefotaxima con penicilina G que ofrece una vía intravenosa de antibióticos enfermedad de Lyme alternativa si se requiere.

Los pacientes con primera- o segundo grado bloqueo cardíaco auriculoventricular resultante de La enfermedad de Lyme por lo general se tratan de la misma manera que los pacientes con eritema migrans sin carditis. Las personas con tercer grado de bloqueo cardíaco auriculoventricular se aconseja sin embargo a ser tratado en el hospital con ceftriaxona parenteral. También pueden necesitar un marcapasos temporal durante su tratamiento y recuperación.

Decidir si los antibióticos son necesarios para la enfermedad de Lyme síntomas


En los casos en que un paciente tiene la enfermedad de Lyme y está sufriendo de parálisis facial como resultado hay poca evidencia para sugerir que el uso de antibióticos conduce a una recuperación más rápida. Sin embargo, pacientes es probable que sean los antibióticos prescritos en tales casos con el fin de evitar que otra síntomas de la enfermedad de Lyme surjan. El procedimiento de diagnóstico para tales pacientes puede diferir entre los médicos con algunos punciones lumbares pedidos para investigar la presencia de la enfermedad y otros reservándose este procedimiento invasivo para las que muestran síntomas neurológicos. Cuando las pruebas de líquido cefalorraquídeo, u otro clínico o de laboratorio encontrar, revela la posible implicación del sistema nervioso central, el paciente debe ser tratada de la misma manera como se describe anteriormente para las complicaciones neurológicas de la enfermedad de Lyme.

Se recomienda a los pacientes sin anormalidades en el líquido cefalorraquídeo a ser tratado a lo largo de las mismas líneas que aquellos pacientes con eritema migrans. Embarazada los pacientes reciben el mismo tratamiento que otros pacientes con la exclusión de las tetraciclinas (tales como doxiciclina).

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