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Etapa tardía Enfermedad de Lyme con antibióticos

lyme disease antibioticsA finales de etapa los síntomas de la enfermedad de Lyme pueden incluir La artritis de Lyme, particularmente en los EE.UU., y este es comúnmente tratado con doxiciclina o amoxicilina en los casos en que no síntomas neurológicos son evidentes. El tratamiento generalmente dura cuatro semanas y las antibiótico se suministra vía oral o intravenosa. Los niños mayores de ocho años de edad por lo general reciben un tratamiento similar. Los antibióticos orales son generalmente mejor tolerado, es menos costoso, y es más fácil de administrar que los antibiótico intravenoso terapia. Desgraciadamente, sin embargo, un pequeño número de pacientes pueden llegar a desarrollar neuroborreliosis que a su vez puede requerir tratamiento con antibióticos por vía intravenosa.


Cuando un médico sospecha que los síntomas neurológicos de la enfermedad de Lyme se recomienda llevar a cabo una evaluación neurológica, incluyendo un procedimiento de punción lumbar con el fin de garantizar un tratamiento adecuado se da. Los síntomas neurológicos de última etapa de la enfermedad de Lyme se consideran más comunes en Europa, pero se puede perder si un paciente tiene una co-morbilidad, tales como ansiedad, depresión, o una condición tal como la fibromialgia o síndrome de fatiga crónica. Los pacientes con artritis de Lyme y evidencia objetiva de complicaciones neurológicas de la enfermedad de Lyme se prescriben ceftriaxona intravenosa. Las alternativas incluyen penicilina G parenteral, aunque la acción prolongada penicilina benzatina no se recomienda ya que no es lograr una concentración eficaz en la sangre. Los niños también son tratados con ceftriaxona o cefotaxima intravenosa, con penicilina G restante el método de tratamiento alternativo.

Nuevas directrices sobre el tratamiento de la artritis de Lyme incluye terapia antibiótica adicional si el tratamiento inicial no logran alcanzar los resultados. Otro curso de cuatro semanas de antibióticos por vía oral o un curso de dos a cuatro semanas de ceftriaxona intravenosa se recomienda en casos de inflamación articular persistente o recurrente en la enfermedad de Lyme. Sin embargo, la inflamación puede tardar varios meses para resolver por completo después del tratamiento por lo que se recomienda precaución antes de cualquier tratamiento repetido con antibióticos produce. En el caso de que un segundo ciclo de antibióticos no resuelve la condición, pacientes suele ser medicamentos recetados tales como la no-esteroides anti-inflamatorios (AINE) para el alivio sintomático. Esteroides intraarticulares también se puede recomendar, pero los primeros síntomas de la artritis en la enfermedad de Lyme suelen contraindicar el uso de esteroides, ya que puede dejar al paciente más vulnerable a la propagación de la infección. En casos graves y debilitantes de la sinovitis (hinchazón de las articulaciones), una sinovectomía artroscópica (la completa eliminación parcial de la membrana sinovial) puede ayudar a aliviar el estado inflamatorio.

Etapa tardía Enfermedad de Lyme con antibióticos – Neuroborreliosis


Los pacientes que sufren de etapa tardía de la enfermedad de Lyme pueden tener neuroborreliosis en el centro, y / o el sistema nervioso periférico, es implicado. El tratamiento para neuroborreliosis está por lo general ceftriaxona por vía intravenosa a una dosis de 2 gramos por día durante dos a cuatro semanas. Alternativamente, intravenosa de cefotaxima o penicilina G se pueden prescribir. Los pacientes deben ser conscientes de que el tratamiento de neuroborreliosis probable que tome un curso lento y que la recuperación completa puede no ocurrir. Repetir el tratamiento no se recomienda sin embargo, a menos que un paciente tiene signos objetivos de una recaída. Los niños con neuroborreliosis también son tratados con ceftriaxona con cefotaxima o penicilina G como alternativas.

Tratamiento de la enfermedad de Lyme crónica Antibiótico

Diagnóstico con enfermedad de Lyme crónica generalmente no es reconocida y, como tal, hay pautas de tratamiento precisos se dan. Algunas veces conocido como síndrome post-Lyme enfermedad, los pacientes pueden tener síntomas tales como artralgia, mialgia, fatiga, o algún grado de deterioro cognitivo. Casos europeos parecen ser menos comunes (o menos frecuentes, tal vez) que en América del Norte, pero este subgrupo de pacientes pueden experimentar síntomas residuales durante semanas, mes, o incluso años después del tratamiento para la enfermedad de Lyme. Estos síntomas también pueden ocurrir después de otras enfermedades y se cree que alrededor de 10% de personas que no tienen condición médica informó padecer fatiga o artralgias.

lyme disease antibiotic prescriptionCuando los pacientes sufren co-infección con Borrelia microti o Ehrlichiosis contrato al mismo tiempo, o posterior a la infección por la enfermedad de Lyme y tratamiento, esto puede proporcionar una explicación para los síntomas recurrentes o persistentes. Co-infección con Babesia se cree que interfieren también con Tratamiento de la enfermedad de Lyme en algunos casos, especialmente la doxiciclina no es efectivo para tratar este particular co-infección.

En la mayoría de los casos, sin embargo, la postura oficial IDSA es que no hay "pruebas suficientes para considerar" enfermedad de Lyme crónica "como una entidad diagnóstica independiente", lo que significa que los antibióticos orales o intravenosos repetidas oa largo plazo no se recomiendan.
Los pacientes que buscan auto-atribuidas Lyme médicos Los médicos saben leer y escribir (LLMDs) para el diagnóstico y tratamiento de referencia deben tener cuidado con la política que rodea la enfermedad de Lyme y asegúrese de que su médico se está comportando de manera responsable. Mientras que la mayoría simplemente se trata de ayudar a los pacientes la mejor manera posible algunos, Como con cualquier profesión, practicar métodos sin escrúpulos para conseguir dinero, poder, y el reconocimiento y un paciente con una enfermedad crónica, cualquiera que sea su causa, es a menudo visto como vulnerable. El uso de cualquier antibiótico enfermedad de Lyme requiere una consideración cuidadosa y una segunda opinión debe ser buscada si un paciente se sienta incómodo con su médico actual.

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