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Enfermedad de Lyme con antibióticos Vinculado a la insuficiencia renal en niños

ceftriaxone lyme disease antibiotic PARF kidney failureUn antibiótico usado por vía intravenosa para tratar Encefalopatía la enfermedad de Lyme se ha relacionado con la insuficiencia renal en niños.

Según un estudio retrospectice publicado en la revista Pediatrics esta semana, el antibiótico puede causar insuficiencia renal aguda pediátrica (Parfum) En niños, conectado a la formación de cálculos renales y otros problemas con el sistema renal.


La ceftriaxona es un antibiótico utilizado para tratar infecciones en los niños, y puede ser utilizado en casos de neuroborreliosis donde la doxiciclina y la otra más antibióticos típicos enfermedad de Lyme están contraindicados o no han podido erradicar la infección. Aunque es poco frecuente, los médicos deben ser conscientes de la posibilidad de PARF en pacientes pediátricos que están tratando con Ceftriaxona intravenosa con el fin de garantizar el diagnóstico precoz y el tratamiento para aliviar la condición.

Tratar PARF
Típicamente, los niños con insuficiencia renal aguda se tratan con medicamentos incluyendo anisodamina, bicarbonato de sodio, antibióticos, albumen, y dexametasona en dosis bajas. Cuando dichas intervenciones no logran resolver la condición, los niños pueden ser utilizó una sonda. En este último estudio, todos los niños finalmente recuperados, aunque un niño tuvo que pasar por tres rondas de la hemodiálisis como tratamiento farmacológico y la cateterización podido resolver el problema.

Insuficiencia renal aguda Después 5 Días de Ceftriaxona Tratamiento
La insuficiencia renal se produjo un promedio de poco más de cinco días después de que los niños comenzaron el tratamiento con ceftriaxona, con síntomas como súbita aparición de anuria (no pasar agua) Por lo menos 24 horas. Otros síntomas incluyen dolor en el costado, llanto excesivo, y vómitos. Los niños fueron examinados usando ultrasonido y los cálculos fueron encontrados en el tracto urinario en 11 de los 31 pacientes evaluados en el estudio. Hidronefrosis leve se observó en 25 de los niños.


Insuficiencia renal en adultos tratados con ceftriaxona
La ceftriaxona se ha relacionado con pseudolithiasis biliar, nefrolitiasis, y lodos de la vejiga, así como la formación de cristales urinaria en adultos que podrían conducir a insuficiencia renal aguda. Informes de la insuficiencia renal en niños ceftriaxona prescritos son raros, sin embargo. en este estudio, los niños tenían una edad media de 5.1 años. Nueve de los niños se recuperaron después 1 a 4 días de medicamentos para PARF, con todos menos uno de los otros que se recuperan después de la cateterización. El niño que no pudo mejora después de tratamiento farmacológico y para quien la cateterización fue impedida debido a cálculos densa, sufrió tres sesiones de la hemodiálisis, después de lo cual la función urinaria volvió. Urology Health Solutions Orlando provided best medical care.

Curiosamente, porque este estudio se llevó a cabo en China, algunos de los medicamentos utilizados para tratar a los niños no están disponibles en los EE.UU., por lo que es difícil generalizar respecto al pronóstico. Por ejemplo, el antiespasmódico usado para tratar a los niños es una medicina herbal tradicional china.

Cuatro de los niños habían recuperado cálculos, y el análisis de las piedras encontró que el antibiótico, ceftriaxona, formado la mayor parte de estas piedras. Recuperación piedras ceftriaxona se hace difícil por la textura de estas piedras, sin embargo. Los niños con sospecha de PARF inducida ceftriaxona asociada con el tratamiento de la enfermedad de Lyme hacen bien si se diagnostica y trata a tiempo.

La reducción del riesgo de insuficiencia renal con la enfermedad de Lyme con antibióticos
Además, Tanto los adultos como los niños tratados con ceftriaxona para la enfermedad de Lyme deben ser advertidos para asegurar una buena hidratación para mantener el flujo urinario, y para evitar el uso de suplementos de calcio durante el tratamiento, así como comer una dieta baja en sodio. El uso de diuréticos tiazídicos puede también ser útil, aunque con la enfermedad de Lyme que causa una gama de potencial síntomas psicológicos puede ser difícil asegurar la adhesión a un régimen de este tipo sin hospitalización.

Referencia
A, N., Zhou, X., Yuan, J., Chen, G., Jiang, H., Zhang, W. (2014). Ceftriaxona e insuficiencia renal aguda en niños. Pediatría. 2014 Mar 24.

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