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Enfermedad de Lyme la disfunción del hígado – Es más común que muchos médicos creen que.

lyme disease jaundiceLa enfermedad de Lyme y la disfunción hepática se pueden conectar en algunos pacientes como las bacterias de la enfermedad de Lyme como a congregarse en tejidos tales como el corazón, las articulaciones, y el hígado, dando lugar a ictericia y hepatitis. Niveles elevados de enzimas hepáticas pueden encontrar durante las pruebas cuando diagnosticar la enfermedad de Lyme pero muchos pacientes no presentan síntomas de disfunción hepática y las enzimas volver a la normalidad después de un tratamiento exitoso enfermedad de Lyme. Un desafortunado pocos niños desarrollan problemas hepáticos graves relacionados con la infección de la enfermedad de Lyme, sin embargo, que requiere una intervención inmediata para evitar daños a largo plazo hígado. En un estudio de caso publicado este mes un 78 años hombre con polimialgia reumática sufría de la enfermedad de Lyme y la hepatitis complicado por el tratamiento con corticosteroides para PMR. Este caso solo destaca las dificultades que enfrentan los pacientes con trastornos sistémicos del sistema inmunológico cuando se enfrentan a una infección aguda, como La enfermedad de Lyme.

Problemas de hígado no diagnosticada con la enfermedad de Lyme

Los primeros síntomas de la enfermedad de Lyme como la fatiga, dolor en las articulaciones, fiebre, y dolores de cabeza a menudo se confunde con la gripe de verano o simplemente cansancio de un fin de semana de camping o excursión. Muchos no desarrollan la erupción de la enfermedad de Lyme y tan fácilmente se puede perder el hecho de haber sido mordido una o más veces por una garrapata infectada. A medida que los síntomas pueden disiparse rápidamente y entonces surgen intermitentemente y en diversos grados, es fácil ver cómo un diagnóstico de la enfermedad de Lyme puede ser un asunto prolongado permitiendo lotes de lesión de tejido que se producen en el hígado y otros órganos durante las semanas y meses de infección no tratada.

Enfermedad de Lyme: A causa de la disfunción del hígado?

Muchos médicos rechazan la idea de la enfermedad de Lyme como causa de enfermedad hepática, pero un rápido vistazo a través de la literatura médica arroja una serie de casos en los que la infección grave enfermedad de Lyme y la enfermedad hepática se han producido juntos en niños y adultos. Esto no implica necesariamente causalidad como enfermedad hepática y hepatitis (inflamación del hígado) puede producirse por una variedad de razones, incluyendo la infección por otro organismo (tales como la enfermedad de Lyme coinfecciones), por los cálculos biliares, e incluso por medicamentos utilizados para tratar la infección por la enfermedad de Lyme.

Enzimas hepáticas elevadas en torno a un tercio de los pacientes la enfermedad de Lyme

Aunque la enfermedad de hígado a partir de la enfermedad de Lyme se considera rara se han reportado casos publicados en la revista Gastroentérologie Clinique et Biologique (2001), que la ictericia implicados y pruebas anormales de la función hepática en pacientes con la enfermedad de Lyme. Los niños y los ancianos pueden ser más susceptibles a daño hepático por la enfermedad de Lyme como la infección transmitida por garrapatas puede presentarse como hepatitis aguda con fiebre e ictericia en personas con compromiso o subdesarrollados sistemas inmunes. El autor W. Allan Walker observó también en 'Enfermedad pediátrica Gastrointestinal' su libro que algunos 40% de los adultos diagnosticados con la enfermedad de Lyme tenían una o más anormalidades en las pruebas hepáticas. Tales anormalidades entonces resuelto completamente o considerablemente después del tratamiento antibiótico erradicó la infección de la enfermedad de Lyme.

¿Por qué la enfermedad de Lyme afecta al hígado

En cuanto a la cuestión de la La enfermedad de Lyme y la disfunción hepática de manera integral, es fácil ver cómo se podría suponer que esta infección puede comprometer el hígado. No sólo las espiroquetas infectan a diversos tejidos y causar un daño celular que también causa la inflamación sistémica y, posiblemente, confusión, incluso en el sistema inmunológico del cuerpo. Como el hígado procesa las toxinas que circulan a través del cuerpo de la presencia de bacterias de la enfermedad de Lyme y los materiales de desecho creado a su paso añadiría una carga adicional a los procesos regulares. Antibióticos, y otros medicamentos, empleado para tratar la enfermedad de Lyme y sus síntomas también debería ser procesado por el hígado, añadiendo así un trabajo adicional para el órgano. Al igual que con cualquier otra enfermedad sistémica que puede ayudar a optimizar la función del hígado, mediante la reducción de la toxicidad y las cosas tales como el consumo de alcohol, durante el proceso de curación a fin de evitar la acumulación de toxinas bacterianas y circula para causar un mayor daño y síntomas de herxing.

Enfermedades del Hígado Infección asintomática en Lyme

El primer caso reportado por Dadamessi, et al (2001), implicó un setenta y un años de edad, el hombre que experimentaron ictericia febril, mientras que un hombre algo más joven tenía anormalidades citolítica y colestásica y fiebre. Los autores de este trabajo llegó a la conclusión de que los síntomas de la enfermedad de Lyme que afectan al hígado son poco frecuentes aunque puede haber anomalías funcionales que permanecen asintomáticos, pero aparecen en los análisis de sangre para la enfermedad de Lyme.

lyme disease jaundice in children

Enzimas hepáticas elevadas pueden indicar hepatitis ictericia que causa en la enfermedad de Lyme?

Alteraciones hepáticas en un cuarenta por ciento de los pacientes de Lyme

Más evidencia para apoyar la participación del hígado en la enfermedad de Lyme proviene de un estudio llevado a cabo en 1996 por Horowitz, et al. Estos investigadores observaron a los pacientes con eritema migratorio, pero sin otra causa identificable anomalías en el hígado (hepatitis A, B, y C, junto con otras causas comunes de hepatitis fueron descartados en este estudio). Fuera de 115 pacientes con enfermedad de Lyme, cuarenta y seis (40%) tenido al menos un hígado prueba anormalidad, con 31 (27%) que tiene más de un resultado anormal prueba hepática. Un grupo de control tenía un 19% y un 4% incidencia de al menos uno y más de una anomalía hepática, respectivamente.

¿Qué enzimas hepáticas están afectados por la enfermedad de Lyme?

Los resultados anormales de las pruebas hepáticas se encuentran en los pacientes con enfermedad de Lyme incluyen gamma-glutamil transpeptidasa en elevaciones 28% de los casos, y alanina transaminasa (VIEJO) elevaciones en 27% de los casos. No hubo síntomas tales como anorexia, náusea, y los vómitos en 30% de los pacientes con enfermedad de Lyme, pero la incidencia de estos no aparecen conectados a las anormalidades de hígado detectados en el estudio. Las enzimas hepáticas elevadas en la enfermedad de Lyme eran más probables en las primeras etapas de infección diseminada (66%), con poco más de un tercio (34%) de los pacientes con localizada, etapa temprana la enfermedad de Lyme tener niveles anormales de enzimas hepáticas. Algunos pacientes tuvieron anormalidades persistentes de las enzimas hepáticas, incluso después del tratamiento para la enfermedad de Lyme, aunque la mayoría de las enzimas de los pacientes regresaron a la normalidad después de tres semanas de antibióticos para la infección.

Enfermedad de Lyme en las articulaciones, Corazón, y Hepáticos

Añadiendo aún más a la evidencia que respalda las complicaciones hepáticas de infección de la enfermedad de Lyme, Investigadores alemanes mirando inmunodeficiencia combinada severa (SCID) propósito ratones infectados con borreliosis de Lyme describir cómo síntomas reflejan la concentración de las bacterias en las articulaciones, corazón, y el hígado. Schaible, et al (1990), describir cómo los ratones sufrieron hinchazón y enrojecimiento de las articulaciones de la pierna, diagnosticado como artritis de Lyme, y, más tarde en la infección, similares síntomas artríticos en las articulaciones tales como los pies y las manos.


Fibrosis hepática (Cicatrización) en la enfermedad de Lyme

Inflamación progresiva se produjo en todo el cuerpo, incluyendo el corazón, hígado, y otras articulaciones sinoviales como forros se inflamó y signos de cartílago y hueso desglose comenzaron a surgir. Carditis de Lyme Se observó, como era hepatitis con infiltraciones de células mononucleares en el campo portal y la vena central. La fibrosis hepática surgió más tarde después de las reacciones granulomatosas. Además de signos de enfermedad hepática de la enfermedad de Lyme a los ratones con lesiones en los riñones, pulmones, cerebro, y los músculos estriados. Los ratones normales, sin sistemas inmunes comprometidos, tenía signos mínimos de lesiones y espiroquetas pocos capaces de ser identificados a partir de sus tejidos.

ELISA no encuentra la enfermedad de Lyme en muchos casos

Sin embargo, otro estudio describe la incidencia de hepatitis subclínica de la enfermedad de Lyme, poner la velocidad a la 27% en su estudio de setenta y tres pacientes. Estos pacientes tenían eritema migratorio y vivía en un área endémica de Lyme en la parte baja del valle del río Connecticut. Pruebas de ELISA para la enfermedad de Lyme resultó positivo sólo en 9% de los casos, demostrando una vez más la problemas con la confianza en este método para determinar la enfermedad de Lyme en ausencia de la erupción (que puede confirmar el diagnóstico solo). Kazakoff, et al (1993), llegó a la conclusión de que las anormalidades del hígado y la hepatitis subclínica son comunes en la enfermedad temprana de Lyme, con gamma-glutamil transferasa la enzima hepática más comúnmente elevada.

La ceftriaxona para la hepatitis en la Enfermedad de Lyme

Un caso de hepatitis de la enfermedad de Lyme fue descrita por Bendix, et al (2007), quizás que constituye el único caso directamente relacionado de la hepatitis, en lugar de simplemente la enfermedad de Lyme y enzimas hepáticas elevadas. En este caso, el sesenta y nueve años de edad, el hombre presenta con eritema migrans múltiple y hepatitis que se resolvieron después de un tratamiento con antibióticos. El hombre tenía las enzimas hepáticas elevadas y múltiples placas de urticaria infiltradas y máculas lívidas. Fue sometido a pruebas de PCR de una biopsia de la piel, que resultó positiva para la enfermedad de Lyme bacterias, y se le diagnosticó una infección por Borrelia afzelii y hepatitis subclínica. La ceftriaxona se administra por vía intravenosa y las lesiones de la piel desapareció casi por completo mientras que las enzimas hepáticas volvió a niveles normales en las dos semanas.

Detección de la enfermedad de Lyme disfunción hepática

Los autores del mencionado estudio sugieren que los dermatólogos estar al pendiente de eritema migratorio múltiples y signos de la hepatitis y la enfermedad de Lyme en los pacientes que han sufrido las picaduras de garrapatas en las últimas semanas o meses. Contrariamente a la creencia popular, Enfermedad de Lyme aparece conectado a la disfunción hepática en muchos casos con alrededor de dos tercios de los pacientes que se encuentran en una serie de estudios para tener niveles elevados de enzimas hepáticas. Compromiso de la función hepática puede alterar el metabolismo de diversos fármacos y medicamentos para la enfermedad de Lyme y síntomas asociados, así como la creación de síntomas atípicos de infección por la enfermedad de Lyme y la posible confusión en torno a diagnóstico diferencial de la enfermedad de Lyme. Los pacientes pueden estar asintomáticos o pueden presentarse con ictericia o malestar general debido a irregularidades del hígado en la enfermedad de Lyme y los médicos deben estar atentos a estos signos con el fin de optimizar el tratamiento.

Referencias


Dadamessi Y; Brazier F; A Smail; Delcenserie R; Dupas JL; Capron JP [Encontrar, [Trastornos hepáticos en relación con la enfermedad de Lyme. Estudio de dos casos y revisión de la literatura]., Gastroenterol Clin Biol 2001 Febrero;25(2):193-6 (ISSN: 0399-8320)

Muslmani M, Gilson M, A Sudre, Juvin R, Gaudin P., La enfermedad de Lyme con hepatitis y corticosteroides: Reporte de un caso, Con Ap Interna. 2012 Junio;33(6):339-42. Publicación electrónica 2012 Febrero 24.

Benedix F, Weide B, Broekaert S, Metzler G, Frick JS, Burgdorf WH, Röcken M, Schaller M., Borreliosis de diseminación temprana con eritema migratorio múltiples y enzimas hepáticas elevadas: Informe de un caso y revisión de la literatura, Acta Derm Venereol. 2007;87(5):418-21.

Kazakoff MA, Sinusas K, Macchia C., Anormalidades de la función hepática de prueba a principios de la enfermedad de Lyme, Arch Med Fam. 1993 Abril;2(4):409-13.

Schaible UE, Gay S, Museteanu C, Kramer MD, Sala G, Eichmann K, Museteanu U, Simon MM., La borreliosis de Lyme en la inmunodeficiencia combinada severa (scid) ratón se manifiesta predominantemente en las articulaciones, corazón, y el hígado, Am J Pathol. 1990 Octubre;137(4):811-20.

Horowitz HW, Dworkin B, Forseter G, Nadelman RB, Connolly C, Luciano BB, Nowakowski J, O'Brien TA, Calmann M, Wormser GP., Función hepática en la enfermedad temprana de Lyme. Hepatología. 1996 Junio;23(6):1412-7.

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  • Chris hile Junio 2, 2013, 3:52 al

    Soy 38 años de edad Masculino. Tenía varias erupciones diana de Niño y ha mordido muchas veces. No fue tratada. Hace varios años con diagnóstico de cirrosis biliar primaria. Los médicos se niegan a creer e incluso se han reído de mí por lo que sugiere Lyme puede ser un factor. Todos ellos tienen ursodiol prescrito para mí es mantener mis enzimas abajo. He visto una buena LLMD y estaba tomando antibióticos durante aproximadamente 6 mes. Nos sentimos muy bien, pero todavía enzimas secundarias estuvieron minoristas independientes, Incluso con el ursodiol.
    Fundamentalmente, Quiero algo que yo pueda ayudar a mi hígado Heal, No cubra el problema con ursodiol. Tengo curiosidad la ceftriaxona iv. Cualquier ayuda / entrada muy apreciada!

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