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Enfermedad de Lyme MRI Scans y pronóstico

MRi Scan Multiple Sclerosis misdiagnosed Lyme neuroborreliosis

Imagen de resonancia magnética de un paciente con sospecha de esclerosis múltiple, posteriormente diagnosticados con Lyme neuroborreliosis. Una lesión es evidente en los ganglios basales del lado izquierdo y la cápsula interna posterior (Wilke, et al, 2000).

Conclusiones específicas sobre la enfermedad de Lyme MRI se informó en un artículo de Oksi (et al, 1998). En tres pacientes con infección por Borrelia burgdorferi y la enfermedad neurológica no había pruebas de imágenes por resonancia magnética de la inflamación linfocítica perivascular o vasculitis en su tejido cerebral. Un paciente, quien más tarde murió a causa de la enfermedad de Lyme, había grandes áreas de desmielinización en la sustancia blanca periventricular detectado por resonancia magnética y la histología. Otro paciente, un niño, presenta con debilidad repentina en un lado de su cuerpo (hemiparesia), mientras que un paciente de edad avanzada (un hombre viejo 40yr) tenía ataques epilépticos como síntoma de la enfermedad de Lyme. El último paciente había detectado numerosas lesiones en su imagen de resonancia magnética que se resolvió después de ciclos repetidos de antibióticos. Los autores de este documento concluyó que la vasculitis cerebral linfocítica y la encefalitis multifocal puede estar asociada con Neuroborreliosis de Lyme y que la inflamación es probablemente un factor clave en el desarrollo de complicaciones neurológicas de la enfermedad de Lyme.


Resonancia magnética en la enfermedad de Lyme Revela Fuente de síntomas como pérdida de audición

Una enfermedad de Lyme MRI también puede proporcionar una explicación para la pérdida auditiva para las que no existe una causa aparente. Iero (et al, 2004) informe sobre un paciente con pocas manifestaciones clínicas de la enfermedad de Lyme, sino que mostraron lesiones en la materia blanca periventricular de la región subcortical en una resonancia magnética. Los autores sugieren que las pruebas de anticuerpos contra la enfermedad de Lyme debe ocurrir en los casos en que la leucoencefalopatía inexplicable ocurre como una lesión aislada del octavo nervio craneal puede constituir el único signo neurológico de la enfermedad de Lyme. Un caso que involucra a un niño de ocho años con la enfermedad de Lyme, presentada por Lebas (et al, 2010) también una demostración del uso de imágenes por resonancia magnética. El paciente tenía vasculitis cerebral y sufrió un derrame cerebral debido a Lyme neuroborreliosis, con lesiones isquémicas (áreas en las que el flujo de sangre era de corte) en la protuberancia y el cerebelo. La enfermedad de Lyme puede ser una causa rara de accidente cerebrovascular en los niños, pero estos investigadores demostraron que el uso de una resonancia magnética con gadolinio fue útil para identificar anomalías en los vasos sanguíneos cerebrales en un niño con ictus cerebral. El niño respondió bien al tratamiento y la estenosis de la arteria basilar no (estrechamiento) era evidente nueve meses después de tratamiento.

Vasculitis Cerebral y neuroborreliosis Lyme


En un caso mortal de diagnosticar la enfermedad de Lyme en un paciente adulto con neuroborreliosis, se describe en un informe de Buchwald (et al, 2010), la aparición repentina de hemiparesia resolverán, en principio, en parte, y el paciente fue dado de alta inicialmente las siguientes mejoras. Este fumador 25yr de edad mostró evidencia de vasculitis cerebral con un pequeño infarto subcortical revelado por una resonancia magnética y tomografía computarizada. Los médicos descontados neuroborreliosis Lyme como una causa posible a pesar de que el paciente tenga reported ser mordido por una marcar, como ningún otro Los síntomas de la enfermedad de Lyme estuvieron presentes, tal como eritema migrans, dolor de cabeza, fiebre, o dolor en las articulaciones. Cinco semanas después de que el paciente fue dado de alta, su estado degenerado y desarrolló disfasia (incapacidad para comunicarse) y paresia (debilidad) de su pierna izquierda. A las ocho semanas se le dio otra resonancia magnética y tomografía computarizada con secuencias angiográficas y los médicos encontraron un infarto en el área perfundida por la arteria cerebral anterior y la degeneración de la arteria basilar, ambas arterias cerebral media y la arteria cerebral anterior en sí.

Reading MRI precisa salva vidas

Las pruebas de CSF esta paciente reveló proteína elevada y aumento de glóbulos blancos de la sangre y un ELISA fueron positivos para Borrelia IgM anticuerpos. Los análisis de sangre también fueron positivos para anticuerpos IgG para Borrelia. Pruebas PCR en el LCR fueron negativos para ADN de Borrelia sin embargo. El paciente recibió tratamiento con doxiciclina durante doce días, junto con metilprednisolona intravenosa durante tres días y prednisona oral después de eso, pero él continuó deteriorándose y progresó la vasculitis e isquemia. El paciente falleció tres semanas después tras un edema cerebral y la herniación transtentorial y subfalcine, que es donde las partes del cerebro cambio en el cráneo que conduce a un aumento peligroso de la presión intracraneal y la isquemia potencialmente fatal, como fue el caso desafortunado aquí. Es evidente que un mejor reconocimiento de vasculitis cerebral como una posible señal de la enfermedad de Lyme, incluso en la ausencia de otras condiciones, puede conducir a la intervención de tratamiento más rápido y un mejor pronóstico enfermedad de Lyme en tales casos.

Este caso extremo de un síntoma aislado de neuroborreliosis Lyme es extremadamente raro y Buchwald (et al) especulan que es el único caso registrado en la literatura médica. Los autores también señalan que el retraso en la búsqueda de atención médica tras el deterioro de la condición del paciente probablemente contribuyó al curso fatal de la enfermedad, pero que un índice de sospecha se debe emplear, particularmente en Lyme áreas endémicas por tanto "criptogénica" accidente cerebrovascular y vasculitis cerebral. La importancia de la aplicación correcta, y la interpretación, de la enfermedad de Lyme imágenes por resonancia magnética no debe pasarse por alto, como se demuestra por estos casos.

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