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Rise in Lyme Disease in Southern United Kingdom

uk tick lyme diseaseLos investigadores en el Reino Unido acaban de publicar un artículo en la revista Epidemiology and Infection informar sobre la mayor serie de casos confirmados de La enfermedad de Lyme en el país. Their findings indicate that not only is the infection much more common than previously thought but that patients’ symptoms can vary considerably, presenta un dilema para los médicos sin experiencia.

En el documento se, por Dryden y colegas, detalles 508 los pacientes que fueron evaluados en un solo hospital en el sur de Inglaterra entre 1992 y 2012.
Los pacientes dieron positivo para la enfermedad de Lyme utilizando el sistema de ensayo de dos niveles recomendada de ELISA y de inmunotransferencia y tenía una variedad de síntomas que incluyen:


  • Erupción (71%)
  • Los síntomas neurológicos (16% – 50% de los cuales tenían VII parálisis de los nervios craneales)
  • artropatía (8%)
  • Pirexia (5%)
  • anomalías cardíacas (1%)
  • Los síntomas no específicos: fatiga, mialgia, cambios cognitivos (20%).

En promedio, el tiempo entre el paciente que está siendo mordido por una garrapata y el desarrollo de síntomas clínicos fue 15 días, con la mayoría luego esperar otra 14 días antes de recibir un diagnóstico y / o tratamiento clínico. Sin embargo, sólo un tercio de los pacientes podía recordar claramente una picadura de garrapata que precede a los síntomas.

Otro grupo de pacientes, que no fueron incluidos en este estudio de caso, creían que tenían la enfermedad de Lyme en base a una picadura de garrapata probable pero no un resultado positivo en el ELISA o inmunotransferencia y tenía síntomas subjetivos que los investigadores no clasifican como enfermedad de Lyme. Hicieron hincapié en la importancia de aplicar una etiqueta alternativa a la condición que sufren estos pacientes con el fin de distinguirla de la enfermedad de Lyme en sí. Como tal, nombraron este conjunto de síntomas como la neuropatía crónica transmitida por artrópodos (PODER)

Enfermedad de Lyme Sobre todo un fenómeno de verano en el Reino Unido

Aquellos pacientes que presentan enfermedad de Lyme tendían a haber adquirido la condición en los meses de verano y estar ya sea en su primera década de vida o en sus sesenta. Algunos 95% Se cree que de los pacientes que se han infectado con la bacteria de la enfermedad de Lyme en el Reino Unido, el resto se infecte en el extranjero. La terapia antibiótica estándar resuelve con eficacia la infección en casi todos los pacientes y la recurrencia de la enfermedad era rara.

Este estudio de caso señalar que entre las 1992 y 2012 la tasa media de la borreliosis en el Reino Unido fue 9.8/100 000, con la tasa de aumento de cada año hasta estabilizarse en 2009. La tasa nacional reportado durante este tiempo era sólo 1.7/100 000, destacando una disparidad significativa que pudiera afectar a la probabilidad de un pensamiento médico para la prueba de la infección.

Como hemos señalado antes en LymeDiseaseGuide.org, parece que hay una diferencia en los síntomas causados ​​por diferentes subespecies de Borrelia, lo que significa que las personas infectadas en Europa tienden a experimentar más síntomas neurológicos, mientras que las de los EE.UU. por lo general reportan dolor en las articulaciones (artropatía) más frecuentemente. Cuando un paciente ha adquirido la infección cuando se viaja esto podría causar cierta confusión sobre la etiología de los síntomas y el diagnóstico de retardo, que ilustra la necesidad de la educación del médico mejorado y la toma de una historia médica detallada y los viajes para todos los pacientes con síntomas de la enfermedad de Lyme en el Reino Unido o en el extranjero.

Referencia

Dryden, M.S., Saeed, K., Ogborn, S., Swales, F. La borreliosis de Lyme en el sur de Reino Unido y una caja para un nuevo síndrome, neuropatía crónica transmitida por artrópodos. Epidemiol Infect. 2014 Mayo 9:1-12.

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