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Síntomas de la Enfermedad de Lyme tratamiento – 'Herxing'

lyme disease treatment symptoms herxingAlgunos pacientes que toman antibióticos sufren de los síntomas de tratamiento de la enfermedad de Lyme, que son conocidos coloquialmente como "herxing '. Esto se conoce en términos médicos como una reacción de Jarisch-Herxheimer y también puede ser considerada como una "crisis curativa", 'Rebrote', o 'morir', aunque éstos pueden crear confusión sobre el estado actual de la condición de un paciente.

La reacción de Jarisch-Herxheimer fue nombrado después de dos dermatólogos europeos que estaban trabajando en el tratamiento de pacientes con sífilis, que es una infección causada por una espiroqueta, de manera similar a la enfermedad de Lyme. Adolf Jarisch, un médico austriaco, Señalado reacción en 1895 y Karl Herxheimer, un médico alemán, detallan en 1902. Los síntomas de tratamiento podría ser muy similar a la propia enfermedad, con dolores de cabeza, lesiones de la piel, el dolor articular o muscular, escalofríos, fiebre, sudoración excesiva, manos y pies fríos, inflamación de los ganglios linfáticos, y los síntomas gastrointestinales, tales como náusea, diarrea, y estreñimiento. Algunos pacientes también experimentaron cambios en la presión arterial (o una gota o elevación un), y otros tenían urticaria, picazón, y erupción desarrollo.


¿Por qué 'Herxing' pasa

La explicación tradicional de la reacción de Jarisch-Herxheimer es que a medida que las espiroquetas mueren durante el tratamiento liberan toxinas, tal vez como un último intento para detener el cuerpo de la erradicación de la infección. Esta explicación está empezando a ser cuestionado y sin embargo una teoría diferente de la lo que causa la enfermedad de Lyme en herxing es objeto de debate en algunos círculos. Las dietas especiales de desintoxicación en algún momento recomendado por los médicos alternativos para aquellos sometidos a tratamiento la enfermedad de Lyme. Los síntomas pueden mejorar con ayuda a asegurar que el hígado, riñones, y el tracto digestivo son saludables, que los pacientes mantenerse hidratado, y que las actividades comprometidas, como el tabaquismo, el consumo de alcohol, y una dieta deficiente se tratan con el fin de reducir la carga tóxica en el cuerpo. ¿Dónde está herxing "se produce los pacientes pueden sentir tan mal como para exigir el cese del tratamiento durante un corto período antes de volver a comenzar con los niveles más bajos de los antibióticos. En algunos casos los síntomas se pueden confundir como un reacción alérgica a los antibióticos y entonces los pacientes se puede administrar una multitud de diferentes antibióticos, ya que cada uno produce un efecto similar. La evaluación cuidadosa de los síntomas es esencial por lo tanto, con el fin de facilitar la oportuna y adecuada tratamiento para la enfermedad de Lyme.

¿Qué tan común son los síntomas de Lyme tratamiento de la enfermedad?

Algunos 'herxing "sólo se presenta temporalmente y muchos pacientes se sienten realmente es necesario o deseable para esta reacción a pasar para demostrar que los antibióticos están trabajando. Esto no es usualmente el caso, sin embargo, con la mayoría de los estudios que han reportado estos síntomas sólo alguna vez encontrar en un puñado de pacientes. Luger (et al, 1995) observó la reacción de Jarisch-Herxheimer en 12% de los pacientes tratados por enfermedad de Lyme, Maloy (1998) documentado la reacción en un paciente tratado con amoxicilina que resultó en una enfermedad aguda horas después de la primera antibiótico hace; Los síntomas son la hipertensión arterial, fiebre, y rigor y el paciente (una mujer de edad 31yr) la reposición de líquidos necesaria debido a la hipotensión severa (presión arterial baja). Strominger (1994) También observó "herxing 'en un estudio de caso de una mujer de edad que tenía 58yr neurológico y los síntomas de la enfermedad de Lyme neuroophthalmologic, incluyendo un radiculomyelitis, neuritis craneal y leve neuropatía óptica correcta. Tratamiento con ceftriaxona intravenosa dado lugar a una reacción de Jarisch-Herxheimer en que la encefalopatía experiencia del paciente, fiebre leve, empeoramiento radiculomyelitis, y el deterioro de la visión. La reacción se alivió a través de la administración de metilprednisolona por vía intravenosa y los síntomas disminuyeron más de 72 horas.


Se Herxing necesario para una curación de la enfermedad de Lyme?

Herxing no se considera necesaria para el éxito del tratamiento la enfermedad de Lyme y los pacientes tal vez deseen cuestionar los motivos de aquellos que decirles que es una etapa necesaria de la recuperación. Falta de información puede dar lugar a un paciente que ha tenido el éxito del tratamiento para la infección por la enfermedad de Lyme para someterse a más, innecesario, el tratamiento con los antibióticos más potentes en un intento de provocar una reacción de Jarisch-Herxheimer. Si herxing se produce en un paciente está recibiendo tratamiento para la enfermedad de Lyme a continuación, los síntomas son por lo general sólo está presente en las primeras 24 horas de tratamiento y son manejables por el reposo en cama y medicamentos como la aspirina. Algunos pacientes informan 'herxing' que ocurre en los ciclos de embargo, días a partir del, semana, o incluso meses de tratamiento. Aunque esto ha sido considerado extremadamente improbable que se asocie con el tratamiento antibiótico se, una apreciación de la posibilidad de que el escondite enfermedad de lyme bacterias '’ desde el sistema inmune en una forma quística pueden ir en cierto modo a proporcionar un mecanismo por el cual se produce en ciclos herxing. Hay, todavía, no hay evidencia clara que apoye esta hipótesis, pero tampoco ha sido adecuadamente anulada.

Algo de un mito se ha construido en torno a herxing, con algunos pacientes que lo ve casi como un exorcismo que debe ser pasado para librar el cuerpo de la enfermedad de Lyme. Cuando se producen estos síntomas son más propensos a ser un resultado de la terapia antibiótica inapropiada prescrito, u otra enfermedad subyacente, quizás un se diagnostica como enfermedad de Lyme en algunos casos. En el supuesto de que estos son los síntomas de tratamiento de la enfermedad de Lyme, los pacientes de riesgo retrasar el tratamiento de enfermedades graves o reacciones a los antibióticos no deseados. Cualquier síntomas neurológicos, molestias gastrointestinales graves, palpitaciones, vómitos, o visión borrosa deben ser investigados por un médico calificado y no debe presumirse que se 'herxing'.

El grado, y la rapidez, de la curación de la enfermedad de Lyme depende de un número de factores tales como la longitud de la infección, la gravedad y el alcance de sus síntomas, del paciente reacción a los antibióticos, y la calidad del apoyo que reciben de la familia, amigos, y la profesión médica durante y después del tratamiento. Cuando un paciente ha tenido un largo y arduo proceso de diagnóstico con numerosas pruebas e intervenciones antes de la Tratamiento de la enfermedad de Lyme sus recursos emocionales y financieros están a menudo en un nivel muy bajo, por lo que es difícil evaluar si la fatiga, ansiedad, problemas cognitivos, y de dolores y molestias se deben a la condición, Síntomas de la enfermedad de Lyme tratamiento, infección persistente o co-infección, o simplemente agotamiento por parte del paciente.


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Referencias

Maloy AL, Negro RD, Segurola RJ Jr.. La enfermedad de Lyme complicada por la reacción de Jarisch-Herxheimer. J Emerg Con. 1998 Mayo-junio;16(3):437-8.

Strominger MB, Slamovits TL, Herskovitz S, Lipton RB. Empeoramiento transitorio de la neuropatía óptica como una secuela de la reacción de Jarisch-Herxheimer en el tratamiento de la enfermedad de Lyme. J Neuroophthalmol. 1994 Junio;14(2):77-80.

Luger SW, Paparone P, Wormser GP, Nadelman RB, Grunwaldt E, Gómez G, Wisniewski M, Collins JJ. Comparación de cefuroxima axetilo y doxiciclina en el tratamiento de pacientes con la enfermedad de Lyme asociada con eritema migrans. Antimicrob Agents Chemother. 1995 Mar;39(3):661-7.