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Enfermedad de Lyme control de precisión – ELISA

ELISA lyme disease test accuracyELISA se realizan en una forma automatizada que significa que los tiempos de procesamiento y el gasto de las pruebas se mantienen relativamente bajas. Un gran número de comercial Pruebas de ELISA para la enfermedad de Lyme están disponibles y, teóricamente, la automatización del proceso implica que los resultados serán estandarizados en los diferentes laboratorios. En la práctica sin embargo, algunos investigadores han encontrado que los diferentes resultados se dan en los diferentes laboratorios, e incluso en un solo laboratorio para la misma muestra (Bakken, et al, 1997). Críticas más recientes de las diversas pruebas ELISA comercialmente disponibles demuestran la sensibilidad y especificidad comparable entre las pruebas, pero menor que la requerida 95% sensibilidad para la detección de la enfermedad de Lyme. Los falsos negativos parecen ser muy comunes, con una 56% tasa se encuentra en algunos kits comerciales por Luger y Krauss (1990). Una tasa de falsos negativos de la 70% se encontró en los primeros casos de la enfermedad de Lyme con la prueba de ELISA en un estudio, con 4-46% falsos negativos en una etapa posterior enfermedad de Lyme (Golightly, et al, 1990).


En caso de ELISA es la prueba principal de la enfermedad de Lyme?

Wojciechowska-Koszko (et al, 2011) También cuestionan la práctica de utilizar una prueba de ELISA como herramienta de cribado primario de la enfermedad de Lyme. En su reciente estudio estos investigadores encontraron que los indirectos prueba de inmunofluorescencia (IIFA) y el inmunoblot (Western blot) pruebas produjo resultados positivos para ambos anticuerpos IgG e IgM, pero las pruebas de ELISA sólo se devuelve resultados positivos o dudosos en 53.3% de los pacientes con sospecha de enfermedad de Lyme. Utilizando una primera prueba de detección IIFA seguido de un inmunoblot en los casos positivos que parecía ser el mejor curso de acción de acuerdo a estos resultados, en lugar de utilizar la prueba de ELISA como se recomienda actualmente.

Sin embargo, los recientes avances en las pruebas de ELISA puede ayudar a mejorar la precisión y la llevaría a una mejor diagnóstico de la enfermedad de Lyme. Un estudio realizado por van Burgel (2011) encontró que el C6-péptido ELISA pruebas de líquido cefalorraquídeo de pacientes con o sin Neuroborreliosis de Lyme tenía un 95% sensibilidad y 83% especificidad en las neuroborreliosis de Lyme no pacientes y un 96% sensibilidad y 97% especificidad en los controles neurológicos. Pruebas de suero utilizando el ELISA C6-péptido no parecen ser tan sensible o específica como cuando se prueba LCR, con Skarpaas (et al, 2007) encontrar un 61% especificidad en comparación con 88% especificidad entre el suero y LCR para la prueba de Lyme neuroborreliosis.

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Referencias

Luger SW, Krauss E. Las pruebas serológicas para la enfermedad de Lyme: la variabilidad entre laboratorios. Arch Intern Med. 1990; 15: 761-763.

Bakken LL, Callister SM, Varita PJ, Schell RF. Interlaboratorios comparación de los resultados de las pruebas para la detección de la enfermedad de Lyme 516 los participantes en el laboratorio del Estado de Wisconsin de la higiene / Colegio de Patólogos Americanos programa de pruebas de aptitud. J Clin Microbiol 1997; 35: 537-543.

Skarpaas T, Ljøstad U, Søbye M, Un Mygland. Sensibilidad y especificidad de un comercial C6 ensayo inmuno enzimático péptido en el diagnóstico de aguda neuroborreliosis de Lyme. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007 Septiembre;26(9):675-7.

-Yo Wojciechowska Koszko, Yo Mączyńska, Szych Z, Giedrys Kalemba-S. Diagnóstico serológico de la borreliosis: prueba de inmunofluorescencia indirecta, enzimo-inmunoensayo y la inmunotransferencia. Arco Ther Exp Immunol (Warsz). 2011 Febrero;59(1):69-77. Publicación electrónica 2011 Jan 22.

Burgel de ND, Una de Brandeburgo, HJ Gerritsen, Kroes, CA, van Dam AP. Alta sensibilidad y especificidad de la prueba ELISA C6-péptido en el líquido cefalorraquídeo en los pacientes de Lyme neuroborreliosis. Clin Microbiol Infect. 2011 Jan 17. dos: 10.1111/j.1469-0691.2011.03459.x. [Epub ahead of print]

Golightly MG, Tomás JA, Viciana AL. El diagnóstico de laboratorio de la borreliosis de Lyme. Lab Med 1990; 21: 299-304.