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Enfermedad de Lyme control de precisión – IFA

IFA lyme disease test accuracyEl ensayo de inmunofluorescencia (IFA) se utiliza a menudo como una herramienta de cribado inicial para la enfermedad de Lyme, pero la mayoría de las guías sugieren que es inferior a ELISA prueba y que ésta se debe utilizar siempre que sea posible. Diversos estudios europeos han encontrado IFA menos sensible en la detección de anticuerpos frente a La bacteria Borrelia en comparación con ELISA y Western blot. Lencáková, et al (2008) encontraron que la inmunotransferencia tenía una sensibilidad general para IgG e IgM de 93.2% en su estudio, con un poco menos sensible a Elisa 90.5% y significativamente menos sensibles a tan sólo IFA 64.9%. Diferentes proteínas tenían una ligera variabilidad en términos de sensibilidad entre las pruebas, pero la IFA fue inferior en todos los casos. Un estudio anterior de Christova (2003) IFA también se encuentran para ser menos sensible que el ELISA identificación de anticuerpos IgM contra Borrelia burgdorferi en un solo 47% de las muestras de suero positivo.


Las mejoras en la sensibilidad de la prueba IFA para la enfermedad de Lyme se han conseguido mediante una cuidadosa selección de los antígenos siendo probada contra. Esto es particularmente importante en los casos europeos de la enfermedad de Lyme, donde B. afzelii, B. un vapor, o B. burgdorferi puede ser el agente infeccioso responsable de los síntomas. Especificidad de IFA se encontró que era 89% en un estudio realizado por Jovicic, et al (2003), en comparación con el ELISA (93%), y el inmunoblot (96%). En los casos anteriores de la enfermedad de Lyme, parecía que la sensibilidad de IFA fue sólo 36% sin embargo, en comparación con las tasas de 67% y 93% para ELISA e inmunoblot respectivamente. Más tarde, la etapa la enfermedad de Lyme conducido a una mejor sensibilidad de todas las medidas a 72% de IFA, 80% para ELISA, y 94% de inmunoblot.

ELISA para la prueba preferente la Enfermedad de Lyme

Cuando las pruebas ELISA está disponible esto es preferible a las pruebas de IFA para la enfermedad de Lyme como se ha demostrado ser consistentemente más sensible y específico que IFA. Sin embargo, a pesar de un bajo nivel de sensibilidad y especificidad, Las pruebas IFI que devuelven negativos se consideran todavía suficientes para descartar más pruebas utilizando métodos de Western blot. Muchos pacientes, sus médicos y, Es probable que sienta que vale la pena realizar más pruebas en síntomas de la enfermedad de Lyme persistir, y pueden encontrar que el envío de una muestra de suero a diferentes laboratorios conduce a un resultado positivo de un IFA y un resultado negativo o en el límite de la otra, debido a la subjetividad y una mayor sensibilidad en las etapas posteriores de la infección por esta prueba en particular la enfermedad de Lyme.


Referencias

Lencáková D, Fingerle V, Un Stefancíková, Schulte-Spechtel U, Petko B, Yo Schreter, Wilske B. Evaluación de la línea de inmunoblot recombinante para la detección de la enfermedad de Lyme en Eslovaquia: comparación con dos otros inmunoensayos. Zoonóticas transmitidas por vectores Dis. 2008 Junio;8(3):381-90.

Yo Christova. Enzyme-linked immunosorbent assay, ensayo de inmunofluorescencia, y recombinante inmunoblot en el diagnóstico serológico de la borreliosis de Lyme temprana. Int J Pharmacol Immunopathol. 2003 Septiembre-diciembre;16(3):261-8.

Jovicic VLJ, En griego, Lako BL, Ristovic BM, Lepsanović PARA, Stajković NT. Mejora de diagnóstico serológico de la borreliosis de Lyme temprana: inmunoblot con la cepa local de Borrelia afzelii. APMIS. 2003 Noviembre;111(11):1053-9.

Cerar T, Ruzic-Sabljic E, Cimperman J, Strle F. Comparación de ensayo de inmunofluorescencia (IFA) y Enlace en los pacientes con diferentes manifestaciones clínicas de la borreliosis de Lyme. Wien Klin Wochenschr. 2006 Noviembre;118(21-22):686-90.