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Prueba Unorthodox la enfermedad de Lyme Propuesto como seguimiento Revise Borreliosis en estadio avanzado.

lymphocyte transformation test not on CDC approved two tier testing for lyme disease

La prueba de la transformación de linfocitos no se CDC-aprobado para diagnóstico de la enfermedad de Lyme.

Pruebas de la enfermedad de Lyme es notoriamente plagado de dificultades, con pruebas de anticuerpos tempranos no poder recoger a la infección y, posteriormente, las pruebas para encontrar los anticuerpos residuales pesar de la infección está erradicada. Sin embargo, un nueva prueba para la enfermedad de Lyme, la prueba de transformación de linfocitos (LTT) se ha propuesto como una forma de verificar la eficacia del tratamiento con antibióticos y la nueva investigación sugiere un alto nivel de especificidad y sensibilidad para la enfermedad de Lyme activa. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) sigue en guardia contra este tipo de pruebas no aprobadas, al igual que la Agencia de Protección de Salud del Reino Unido (HPA) en las últimas semanas, Pero, ¿nuevas directrices oficiales sobre el cambio evidencias?

Las pruebas disponibles Enfermedad de Lyme

Publiquen su trabajo en The Open Neurología Diario, de Baehr, et al, informó el mes pasado en el uso de LTT para detectar Borrelia afzelii, Borrelia carinii y Borrelia burgdorferi sensu stricto. Una de las dificultades de los ensayos ELISA y transferencias de Western para la enfermedad de Lyme es limitadas las cepas de Borrelia incluidas en la prueba de anticuerpos, que causan problemas para los que el extranjero o infectada con una cepa variante. Mientras LTT es incapaz de detectar formas mutadas de manera significativa de las bacterias de la enfermedad de Lyme que parece ser eficaz en la identificación de la infección activa con las tres cepas más comunes que se encuentran en los EE.UU., Europa y Asia.

Enfermedad de Lyme actuales problemas de prueba

En la mayoría de los casos de la enfermedad de Lyme, anticuerpos no son capaces de ser detectados por varias semanas después de la picadura de la garrapata y la infección. Incluso cuando se detectan anticuerpos puede ser que el paciente no tiene una infección activa, pero ni una prueba de ELISA ni un Western Blot puede determinar esto con exactitud. Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) pruebas para la enfermedad de Lyme no es lo suficientemente sensible para diagnosticar o excluir borreliosis solo y por lo que estos investigadores analizaron el uso de una prueba de transformación de linfocitos con antígenos lisado para evaluar la sensibilidad.

El uso de LTT en la Enfermedad de Lyme temprana


La nueva prueba de la enfermedad de Lyme utiliza OspC recombinante y se desarrolló mediante la investigación de sensibilidad de la prueba de seronegativos y seropositivos individuos sanos y aquellos con síntomas clínicos de la borreliosis y la seropositividad. De acuerdo con los datos recientemente publicados el LTT tenía un 89.4% tasa de sensibilidad para la borreliosis clínica antes del tratamiento antibiótico, con especificidad de 98.7%. La comparación de los resultados de las pruebas serológicas habituales para la enfermedad de Lyme con LTT, 79.8% de los 1480 pacientes evaluados tuvieron resultados similares. Individuos seropositivos que tenían un resultado negativo en LTT representaron un 18%, muchos de los cuales habían sido probados después de la terapia antibiótica.

Recuperación de Vigilancia de la Enfermedad de Lyme

El restante 2.2% tenían una serología LTT positivo y negativo y la mitad de ellos tenían eritema migratorio primeros, tal vez lo que demuestra el uso de LTT en la detección de casos de enfermedad de Lyme antes de los métodos de prueba estándar están en condiciones de hacerlo. Después del tratamiento antibiótico, los resultados en LTT eran borderline o negativo para los pacientes que tenían síntomas tempranos de la enfermedad de Lyme. Las personas con síntomas de la enfermedad de Lyme etapas finales se mantuvo positivo en LTT pero con signos de regresión de la actividad de la enfermedad, por lo tanto los investigadores consideran LTT una herramienta útil para monitorear el tratamiento de la infección por Borrelia diseminada.

Preocupación por LTT para la Enfermedad de Lyme

La prueba de la transformación de linfocitos es una de las muchas pruebas que considere poco ortodoxo y no aprobado por el CDC y el Reino Unido HPA. Esta última investigación tomó en cuenta esas preocupaciones y, en efecto, tenía por objeto, en parte, a hacer frente a esas preocupaciones. Ellos señalan específicamente en el papel que los falsos positivos se han descrito en la literatura y que la aparente disminución en las reacciones de LTT positivos de linfocitos de sangre a los antígenos de la enfermedad de Lyme después del tratamiento antibiótico proporcionado la motivación para la investigación. Los investigadores hacen hincapié en su enfoque sobre el uso mejorado de cultivo celular y técnicas de medida para combatir los problemas con investigaciones anteriores sobre LTT. La hipótesis probada en este estudio fue que es sólo durante una respuesta inmune activa a la infección de Borrelia que las células T auxiliares específicas de Borrelia circulan, y que la Borrelia-LTT puede ser útil en la detección de niveles reducidos cuatro semanas después del final del tratamiento antibiótico, lo que indica la erradicación de la infección.

Problemas anteriores con el uso de LTT eran, de acuerdo con los autores, en gran parte debido a la metodología y que era su intención con esta investigación para encontrar maneras de superar estas dificultades, incluyendo mediante el uso de interferón-α en el medio de cultivo celular para inhibir la proliferación no específica de los linfocitos, promover la función de las células presentadoras de antígeno y por lo tanto la discriminación ayuda entre los resultados positivos y negativos.

Uso Futuro de LTT para la enfermedad de Lyme

Esta prueba de la enfermedad de Lyme podría, por lo tanto, ser útil para los pacientes con síntomas persistentes de la enfermedad de Lyme después del tratamiento antibiótico. Al demostrar una reducción en la actividad de la infección puede ser que su médico comienza a considerar diagnósticos diferenciales de la enfermedad de Lyme y que los pacientes con múltiples problemas de salud acceder anterior y el tratamiento más eficaz para condiciones no relacionadas, que puede ser similar a la borreliosis. El tan denostado La enfermedad de Lyme, la prueba, la prueba de transformación de linfocitos, aún no ha sido aprobado para su uso en los EE.UU.; con suerte, nuevos estudios corroboran su eficacia.

Referencia


Volker von Baehr, Cornelia Doebis, Hans-Dieter Volk, Rüdiger von Baehr, La prueba de la transformación de linfocitos de Borrelia Detecta activo Lyme borreliosis y verifica la eficacia de los antibióticos, El Abierto de Neurología Diario, 05 Octubre, 2012; 6: Pp. 104-112.


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