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Zithromax para la enfermedad de Lyme – Advertencia de ataque cardíaco fatal de la FDA

zithromax death lyme disease heart attacks and pfizerUno de los más populares antibióticos enfermedad de Lyme, Zithromax, puede causar ataques al corazón fatales, de acuerdo con una advertencia de la FDA emitió la semana pasada. Azitromicina es uno de un puñado de los antibióticos actualmente en uso para el tratamiento de la infección transmitida por garrapatas, aunque la doxiciclina es el antibiótico habitual prescrito para pacientes con la enfermedad de Lyme. La nueva advertencia es especialmente preocupante teniendo en cuenta el potencial de Lyme carditis que ocurra en pacientes infectados con Borrelia y parece probable que esto va a dar más peso a las directrices oficiales que la actividad antibiótica a largo plazo hace más daño que bien en pacientes con la enfermedad de Lyme.

Tiene problemas del corazón? No use este medicamento

La recomendación revisada por la Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) es que todos los pacientes sean examinados para problemas del corazón antes de la azitromicina está prescrito. La azitromicina se vende bajo las marcas Zithromax y Zmax (Pfizer) y se ha encontrado que causa cambios anormales en la actividad eléctrica del corazón, con el potencial para instigar una arritmia fatal. Los que ya tienen una frecuencia cardiaca anormalmente lenta, que están bajo medicamentos para esta condición o que tienen bajos de potasio o magnesio circulantes se encuentran en un riesgo elevado de complicaciones, como son los que tienen un intervalo QT prolongado (el espacio entre dos partes del ciclo de la onda eléctrica del corazón). La FDA advierte que los pacientes de edad avanzada y aquellos con problemas cardiacos existentes se enfrentan a un mayor riesgo de complicaciones con azitromicina.

Pfizer Estudio Links Zithromax con muertes de pacientes

A pesar de la advertencia sobre las complicaciones potencialmente fatales de Zithromax puede alterar el comportamiento de los médicos que prescriben que también debe tenerse en cuenta que otros antibióticos de la clase de los macrólidos (, así como algunos nonmacrolides) puede alterar el ritmo normal del corazón. Esta última advertencia sobre Zithromax y los problemas del corazón se basa en un estudio reciente llevado a cabo por Pfizer sí para determinar los efectos de la azitromicina en la actividad eléctrica del corazón.


Aumento del riesgo con sólo cinco días de tratamiento

Un estudio anterior, publicado el año pasado por Ray, et al (2012), había tomado nota de que los pacientes con este antibiótico en particular tenían un pequeño, aumento del riesgo de muerte súbita por complicaciones del corazón en comparación con los pacientes que utilizan ya sea ningún antibiótico o un antibiótico alternativo, amoxicilina. Estos pacientes sólo estaban tomando los antibióticos durante cinco días, mientras que muchos pacientes con enfermedad de Lyme tienen por lo menos un curso de dos semanas y algunos pacientes se prescritos antibióticos a largo plazo, a pesar de las recomendaciones oficiales de tratamiento con el ceño fruncido a esta práctica. El riesgo parecía volver a la normalidad 6-10 días después de suspender el tratamiento, lo que sugiere que hubo otros, subyacente, factores en juego en el aumento del riesgo de ataques cardíacos fatales con el uso Zithromax.

Los ataques cardiacos son tres veces más propensos Con Zithromax Tratamiento

Este estudio realizado por Ray, et al, calculado el riesgo de muerte cardiovascular, casi tres veces más alta (razón de riesgo de 2.88) en los que recibieron azitromicina en comparación con ningún antibiótico y unas dos veces y media más altas para los que tomaban amoxicilina. Muerte por todas las causas fue de alrededor de dos veces más común en las personas de tomar Zithromax comparación con ningún antibiótico (1.85) y en comparación con amoxicilina (2.02). La eficacia de la azitromicina como un medio antibiótico que es más probable que se utilice para las infecciones más graves, que los investigadores intentaron controlar en los resultados. Puede ser, sin embargo, que los pacientes que toman los medicamentos que ya tenían un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares y muerte por cualquier causa, pero los resultados no han convencido a la FDA que el problema es grave y los pacientes y sus familias están en la mira de los abogados de lesiones para iniciar un procedimiento contra Pfizer.

Los antibióticos peligrosos para tratamiento de la enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme antibiótico azitromicina se une a otros antibióticos, eritromicina, claritromicina y levofloxacino, en la lista de medicamentos que requieren una consideración especial cuidado antes de su uso en los pacientes con problemas del corazón. El etiquetado de los envases de estos medicamentos debe ser actualizada para reflejar el nuevo conocimiento de su riesgo de prolongación del intervalo QT y cambios anormales en la actividad del corazón. Los que sufren de la enfermedad de Lyme puede pasar años siendo intermitente tratada con antibióticos que parecen aumentar el riesgo de muerte cardíaca, a pesar de dicho tratamiento se opuso por los Centros de EE.UU. para el Control de Enfermedades (CDC) y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (IDSA).

Tratamiento de la enfermedad de Lyme a largo plazo con antibióticos

Como siempre, Se recomienda el tratamiento precoz de la enfermedad para los pacientes a luchar contra una infección antes de que sea muy arraigada. El intestino corto plazo aumento del riesgo de un ataque al corazón fatal con Zithromax deben sopesarse con las posibles consecuencias de las enfermedades crónicas, la enfermedad de Lyme sin tratar, que puede, sí mismo, causar problemas cardíacos incluyendo Carditis de Lyme. Los pacientes que consideren el tratamiento con azitromicina a largo plazo pueden pensar dos veces, sin embargo, y considerar un antibiótico diferente, tales como amoxicilina, cuando se considere necesario un tratamiento prolongado por un profesional médico.

Referencias

Ray WA, Murray KT, Salón K, et al. La azitromicina y el riesgo de muerte cardiovascular. N Engl J Med 2012; 366:1881-90.
FDA Drogas Comunicación Seguridad: Azitromicina (Zithromax o Zmax) y el riesgo de ritmos cardiacos potencialmente mortales. 12 de marzo 2013.

Wynn RL., La azitromicina asociada a un pequeño aumento del riesgo de muerte cardiovascular: una revisión., Gen Dent. 2013 Mar;61(2):8-9.

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