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La maladie de Lyme chronique peut juste être Infection récurrente, Une nouvelle étude affirme.

chronic lyme is reinfection not relapse

Cette étude peut rassurer certains médecins sur l'efficacité des antibiotiques maladie de Lyme.

Les résultats d'une nouvelle étude suggère que symptômes récurrents de la maladie de Lyme peut être d'une réinfection plutôt que de rechute chez les patients traités avec des antibiotiques. Cette conclusion a été tirée après avoir étudié le génotype de Borrelia burgdorferi isolées chez des patients présentant des épisodes consécutifs d'érythème migrant (la La maladie de Lyme éruption).

Séronégativité avec érythème migrant

Publié dans le New England Journal of Medicine du mois, le papier recherche a porté sur les génotypes OspC en vingt-quatre épisodes paires de l'éruption cutanée indicatifs de la maladie de Lyme. Robert B. Nadelman, MD, et ses collègues ont pu trouver que des isolats de B. burgdorferi dans vingt-deux de ces épisodes et, de ces, trouvé douze différents génotypes OspC.

Les souches borrélien varient fortement

Démontrant la diversité des génotypes présentés par Borrelia, Nadelman, et al, trouvé huit souches différentes dans les épisodes initiaux et onze souches différentes dans la deuxième, épisodes paires. Il est intéressant, aucun patient dans l'étude présentaient la même souche de bactéries dans leur deuxième combat de symptômes de maladie de Lyme comme ils l'ont fait dans leur première.

Plutôt que de réinfection rechute dans la maladie de Lyme

Les symptômes systémiques de la maladie de Lyme ont été observées chez presque tous les patients (82%) dans leur premier épisode, avec des preuves d'infection disséminée dans 59% des patients étudiés vingt-deux. Les patients traités avec succès avec des antibiotiques dans le premier épisode allait souvent à être reconnus séropositifs à une date ultérieure, après érythème migrant récidivé. Les données cliniques et épidémiologiques à la fois, cependant, montra un réinfection par la maladie de Lyme, plutôt que d'une rechute d'un épisode initial insuffisamment traitées.


Antibiotiques de première ligne efficaces pour Lyme

Le message à retenir de cette recherche semble être que les médecins devraient se sentir plus confiants dans l'efficacité des antibiotiques de première intention de la maladie de Lyme. Inversement, d'autres recherches publiées le mois dernier suggère que Borrelia burgdorferi peuvent aller en «mode furtif» et d'échapper à ces antibiotiques en formant des kystes et biofilms. Probablement, les patients souffrant de réinfection dans cette étude n'ont pas été évalués pour la présence de ces biofilms bactériens, laissant les défenseurs de Lyme conspiration maladies concernées sur le mérite de la recherche.

Steere patauge dans le développement de la maladie de Lyme persistante

Un éditorial écrit par Allen C. Steere, et publié aux côtés du papier, est sûr pour les patients colère maladie de Lyme convaincus que la souffrance prolongée est due à une infection chronique:

"Comme le conclut l'Infectious Disease Society of America, il n'existe aucune preuve de la persistance B. burgdorferi infection chez les patients humains après les cours recommandés de la thérapie antibiotique. Bien que B. burgdorferi infection peut persister pendant des années chez les patients non traités, le poids de la preuve est fortement contre l'infection persistante que l'explication des symptômes persistants de patients sous antibiotiques atteints de la maladie de Lyme.”

Confusion maladie de Lyme

Auteur de l'étude a déjà siégé sur les cas de faute professionnelle médicale concernant la maladie de Lyme, qui peut dans une certaine mesure vers l'apaisement le scepticisme initial sur la vieille garde de la recherche sur la maladie de Lyme protéger leurs propres intérêts. Aussi solide que la science semble dans cette étude, cependant, il est important de se rappeler que la taille de l'échantillon est de petite taille, que deux des patients vingt-deux avec l'éruption la maladie de Lyme séronégative prouvé, et en ce que les tests utilisés sont eux-mêmes considéré comme défectueux par de nombreux chercheurs. La maladie de Lyme récente biofilms recherche brouille certainement l'image lorsque infection persistante est rejeté comme une infection récidive de la maladie de Lyme.

Référence


Robert B. Nadelman, M.D., Finition Hanincová, Doctorat, Priyanka Mukherjee, B.S., Dionysios Liveris, Doctorat, John Nowakowski, M.D., Donna McKenna, A.N.P., Dustin Brisson, Doctorat, Denise Cooper, B.S., Susan Bittker, M.S., Gul Madison, M.D., Diane Holmgren, R.N., Ira Schwartz, Doctorat, et Gary P. Vers, M.D., Différenciation des réinfection de rechute dans la maladie de Lyme récurrente, N Engl J Med 2012; 367:1883-1890. Novembre 15, 2012. DOI: 10.1056/NEJMoa1114362.

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