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Efficacité de la SPECT Scans pour la maladie de Lyme

SPECT Scan brain trauma blood flow lyme disease

SPECT scans utilisés suivantes indiquent les zones aigus de traumatisme crânien de flux sanguin anormal et pourraient être utilisés dans de Lyme neuroborréliose (Stamatakis, et al, 2002).

Hurley et Taber (2008) portait sur l'utilisation de l'imagerie fonctionnelle, tels que SPECT scans et [18F]-tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose (TEP-FDG) scanne, en présentant des anomalies des tissus du cerveau chez les patients de la maladie de Lyme dans une analyse rétrospective des patients présentant des symptômes attribués à la condition. Ils ont reconnu que l'imagerie structurelle, comme Scans IRM maladie de Lyme et les tomodensitogrammes peuvent ne pas donner une image claire des anomalies qui pourraient apparaître sur des tests d'imagerie fonctionnelle. De vingt-trois patients étudiés, dix-neuf ans avait domaines de l'hypométabolisme légère à modérée sur la FDG-TEP avec la majorité que cela se produise dans le lobe temporal dans l'un des deux hémisphères. Certains patients ont également montré hypométabolisme dans le cortex frontal et / ou pariétale et / ou régions sous-corticales. Après FDG-TEP a récolté avec la situation clinique des patients avec aggravation des symptômes qui équivaut à plus grande anomalie sur les TEP, et ceux qui connaissent aucun changement ne montrant aucune différence dans les analyses ultérieures.

PET et SPECT Scans pas les mêmes


Ces chercheurs ont fait la note, cependant, que les résultats de scans TEP-FDG ne sont pas corrélés avec ceux des SPECT scans des patients, le cas échéant. Neuf patients ont eu SPECT scans précédents, dont l'un était normale, avec le reste des éléments de preuve montrant hypoperfusion corticale diffuse (mauvaise circulation sanguine dans un certain nombre de zones du cerveau). Les TEP pour ces huit patients différaient sensiblement avec trois montrant aucune anomalie, trois montrant hypométabolisme bitemporal, une avec un hypométabolisme dans le ganglion basal seul, et une avec globalhypometabolism. L'écart entre les scans n'a pas été expliquée par Hurley et Taber, mais suggère que le métabolisme cererbral (comme indiqué sur la TEP) et la circulation sanguine cérébrale (comme indiqué sur les scans SPECT) ne sont pas nécessairement affecté d'une manière similaire chez les patients atteints de maladie de Lyme. Un TEP-FDG est un outil de diagnostic non invasif qui peut être utilisé pour diagnostiquer le cancer car elle peut fournir des informations sur le flux sanguin, la santé des cellules, et l'activité métabolique des tissus. Les substances utilisées dans ces tests (tels que les sucres, acides aminés, hormones, et des précurseurs métaboliques) sont marqués par des radioisotopes émettant des positrons qui sont alors détectable sur la TEP.

SPECT Scans IRM et la maladie de Lyme

Il existe également des différences dans la démonstration des anomalies dans le cerveau entre les balayages de SPECT et IRM pour la maladie de Lyme. La même étude comme ci-dessus (Hurley et Taber, 2008) trouvé que dans le groupe de patients avec confirmé L'encéphalopathie de Lyme, la quasi-totalité (11/13) eu une IRM normale, avec seulement deux zones montrant de l'amélioration de la matière blanche suggestive des lésions. En revanche, tous les patients (13/13) eu des anomalies sur SPECT scans où de multiples zones d'hypoperfusion étaient évidentes impliquant à la fois l'implication corticale et sous-corticale. Les zones les plus communes touchées par une mauvaise circulation sanguine étaient les cortex latéral et médial frontales, cortex temporal médian, la substance blanche fronto-temporale, et ganglions de la base. Après un cours de quatre semaines Traitement antibiotique maladie de Lyme la plupart des patients dans le groupe encéphalopathie de Lyme ont montré de nettes améliorations dans les symptômes neuropsychiatriques avec des améliorations observées entre un et trois mois après le traitement. Suivi balayages de SPECT prises à six mois après le traitement montrent l'amélioration de la circulation sanguine cérébrale chez tous les patients.

La preuve de l'utilisation de la SPECT Scans pour Lyme patients

Autre preuve de l'utilité possible des SPECT scans dans Diagnostic de la maladie de Lyme et traitement provient de Donta (2003), Bien que la rigueur de ses critères d'inclusion dans le présent document a été contestée par d'autres médecins qui travaillent dans le domaine de la Recherche sur les maladies de Lyme. Donta regardé 183 patients qui correspondent à la «définition clinique de la maladie de Lyme chronique», qui est elle-même difficile à comprendre, étant donné le manque de reconnaissance de la 'maladie de Lyme chronique»Dans les lignes directrices officielles de la maladie de Lyme donné par la CDC et IDSA. Cependant, les patients déterminés à être atteints de la maladie de Lyme chronique et qui souffraient de dysfonctionnement cognitif et / ou de l'humeur ont été trouvées pour afficher des anomalies sur SPECT scans dans 75% des cas. Le flux sanguin anormal (perfusion) dans les lobes temporaux a été noté dans 46% des patients, 40% montraient lobe frontal anomalies de perfusion, et 33% a modifié le débit sanguin dans les zones pariétales. Parmi les patients présentant des anomalies de perfusion, 53% étaient considérées comme légères différences, 32% modérer, et 15% sévère. Les patients qui avaient subi des symptômes pendant plus d'un an étaient plus susceptibles d'avoir des défauts de perfusion (80% par rapport à 50%).


SPECT Scans révèlent cérébrale anormale du débit sanguin dans Lyme patients

Donta observé que les patients traités par la tetracycline ou l'autre ou une combinaison de la clarithromycine et l'hydroxychloroquine ont montré des améliorations dans le cerveau anormale flux sanguin dans 70% des cas sur une période d'un an. Les problèmes avec de telles recherches comprennent l'absence d'un groupe témoin, la faible spécificité des critères d'inclusion dans le groupe de patients et de la subjectivité relative de ces critères en termes de symptômes. Sans connaître le taux d'anomalies de perfusion doux dans d'autres gens, ne souffre pas de la maladie de Lyme, mais avec la connaissance ou de l'humeur affectée De même, il est difficile d'établir le lien entre les résultats de scans SPECT et La maladie de Lyme pathologie. Une critique précédente du travail accompli par Donta noté que l'application de ses critères de diagnostic pour la population générale entraînerait 40% des personnes diagnostiquées avec la maladie de Lyme (Vers, et al, 2007). Nettement plus haute qualité, en double aveugle, besoins de la recherche contre placebo portant sur sur les avantages potentiels de l'utilisation de Lyme SPECT scans de la maladie avant que ces méthodes font partie de la gestion de la maladie de Lyme norme.

Références

Stamatakis, E.A., Wilson, L.J.T., Hadley, D.M., Wyper, D.J., Imagerie SPECT chez Head Injury interprétés avec cartographie statistique paramétrique, J. Nucl Med Avril 1, 2002vol. 43 pas. 4 476-483

Vers, G.P., Dattwy sur, R.J., Shapiro, E.D., Diriger, A.C., Plombier, M.S., Krause, P.J., Bakken, J.S., Strle, F., Stanek, G., Bockenstedt, L.K., Poisson, D., Je dois, J.S., Nadelman, R.B., Répondre à Pollock, Donta, Wilson, et Arne, Clin Infect Dis. (2007) 44 (8):1137-1139.

Donta, S.T., Conférence Interscience sur les agents antimicrobiens et la chimiothérapie (43RD: 2003: Chicago, Mauvais.). Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother, 2003 Septembre 14-17; 43: Pas de résumé. L-186.

Hurley, R.A., Taber, K.H., La maladie de Lyme aiguë et chronique: Controverses pour Neuropsychiatrie, J Clin Neurosci Neuropsychiatrie 20:IV-6, Février 2008.