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Les symptômes de Lyme de traitement des maladies – «Herxing '

lyme disease treatment symptoms herxingCertains patients prenant antibiotiques souffrent de symptômes de Lyme de traitement des maladies qui sont familièrement connus sous le nom «herxing '. C'est ce qu'on appelle en termes médicaux comme une réaction de Jarisch-Herxheimer et peut également être considérée comme une «crise de guérison", «Flare up», ou «mourir», même si ceux-ci peuvent créer une confusion sur l'état réel de l'état d'un patient.

La réaction de Jarisch-Herxheimer a été nommé après deux dermatologues européens qui ont travaillé sur le traitement des patients atteints de syphilis, qui est une infection causée par un spirochète, similaire à la maladie de Lyme. Adolf Jarisch, un médecin autrichien, rapporté cette réaction dans 1895 et Karl Herxheimer, un médecin allemand, il en détail dans 1902. Les symptômes de traitement pourrait être une ressemblance frappante avec la maladie elle-même avec des maux de tête, lésions cutanées, douleurs articulaires ou musculaires, frissons, fièvre, la transpiration excessive, mains et pieds froids, gonflement des ganglions lymphatiques, et les symptômes gastro-intestinaux tels que nausée, diarrhée, et la constipation. Certains patients ont également subi des changements de la pression artérielle (soit une baisse ou une élévation), et d'autres avaient urticaire, des démangeaisons, et éruption développement.


Pourquoi «Herxing 'Happens

L'explication traditionnelle pour la réaction de Jarisch-Herxheimer est que les spirochètes meurent au cours du traitement, ils libèrent des toxines, peut-être comme une dernière tentative à arrêter le corps de l'éradication de l'infection. Cette explication est en train d'être interrogé, cependant, et une théorie différente de la ce qui provoque la maladie de Lyme herxing est en discussion dans certains milieux. Régimes spéciaux de désintoxication sont parfois recommandés par d'autres médecins pour ceux en cours de traitement la maladie de Lyme. Les symptômes peuvent être atténués en aidant à assurer que le foie, rognons, et le tube digestif sont en bonne santé, que les patients à rester hydraté, et que les activités de risque tels que le tabagisme, la consommation d'alcool, et une mauvaise alimentation sont abordés de manière à réduire la charge toxique sur le corps. Où herxing 'se produit patients peuvent se sentir si mal que d'exiger la cessation du traitement pendant une courte période avant de re-commencer à des niveaux inférieurs d'antibiotiques. Dans certains cas, les symptômes peuvent être confondus en tant que réaction allergique aux antibiotiques et les patients peuvent alors être donnée à une multitude de différents antibiotiques comme chacun produit un effet similaire. Une évaluation attentive des symptômes est donc essentiel, afin de faciliter un accès rapide et approprié traitement pour la maladie de Lyme.

Comment sont les symptômes de Lyme commune de traitement des maladies?

Certains «herxing 'ne se produit que temporairement et de nombreux patients réellement sentir, il est nécessaire ou souhaitable pour cette réaction de se produire pour démontrer que les antibiotiques fonctionnent. Ce n'est généralement pas le cas cependant, avec la plupart des études qui ont signalé des symptômes tels que jamais le trouver dans une poignée de patients. Luger (et al, 1995) observé la réaction de Jarisch-Herxheimer dans 12% des patients traités pour la maladie de Lyme, Maloy (1998) documentée de la réaction chez un patient traité avec de l'amoxicilline qui a abouti à une maladie aiguë d'une heure après le premier antibiotique ne; symptômes étaient l'hypertension, fièvre, et rigueurs et le patient (une femme 31yr vieux) réanimation liquidienne requis en raison de l'hypotension grave (une pression artérielle basse). Strominger (1994) a également observé «herxing» dans une étude de cas impliquant une femme 58yr ans qui avait neurologique et symptômes neuroophthalmologic de la maladie de Lyme, comprenant un radiculomyelitis, névrite crânienne et doux neuropathie optique droit. Par voie intraveineuse un traitement ceftriaxone conduit à une réaction de Jarisch-Herxheimer où le patient a présenté une encéphalopathie, une légère fièvre, aggravation radiculomyelitis, et la détérioration de la vision. La réaction a été atténuée par l'administration de méthylprednisolone par voie intraveineuse et symptômes ayant disparu au cours 72hrs.


Est-Herxing nécessaire pour un traitement la maladie de Lyme?

Herxing n'est pas considéré comme nécessaire pour le traitement des maladies de Lyme succès et les patients peuvent souhaiter interroger les motivations de ceux en leur disant qu'il s'agit d'une étape nécessaire de la reprise. Une telle désinformation peut entraîner un patient qui a eu le succès du traitement de l'infection à la maladie de Lyme subir d'autres, inutile, traitement avec des antibiotiques plus puissants dans une tentative de provoquer une réaction de Jarisch-Herxheimer. Si herxing ne se produisent chez un patient traité pour la maladie de Lyme, puis les symptômes ne sont généralement présents dans les 24 premières heures de traitement et sont gérables par le repos au lit et des médicaments comme l'aspirine. Quelques patients ont signalé «herxing 'se produisant dans les cycles toutefois, jours à compter, semaine, ou même des mois dans le traitement. Bien que cela ait été considéré comme extrêmement peu probable d'être associé avec le traitement antibiotique lui-même, une appréciation de la possibilité de l' cacher la maladie de Lyme bactéries »’ à partir du système immunitaire sous une forme kystique peut dans une certaine mesure à fournir un mécanisme par lequel se produit dans les cycles herxing. Il est, pas encore, pas de preuve claire pour étayer cette hypothèse, mais ne l'a ni été suffisamment annulé.

Quelque chose d'un mythe s'est constitué autour de herxing, avec certains patients, il visualisation presque comme un exorcisme qui doit être traversé pour débarrasser le corps de la maladie de Lyme. Où de tels symptômes surviennent ceux-ci sont plus susceptibles d'être le résultat d'un traitement antibiotique prescrit de façon inappropriée, ou d'une autre maladie sous-jacente, peut-être un diagnostiquée à tort comme la maladie de Lyme dans certains cas. En supposant que ces symptômes sont la maladie de Lyme de traitement des maladies, patients risquent de retarder le traitement de maladies graves ou indésirables réactions aux antibiotiques. Tout des symptômes neurologiques, graves troubles gastro-intestinaux, palpitations, vomissement, ou une vision trouble doivent être examinées par un médecin qualifié et ne devrait pas être présumé être «herxing '.

La mesure, et la rapidité, de la guérison de la maladie de Lyme repose sur un certain nombre de facteurs tels que la longueur de l'infection, la gravité et l'étendue de leurs symptômes, du patient réaction à des antibiotiques, et la qualité du soutien qu'ils reçoivent de leur famille, amis, et la profession médicale pendant et après le traitement. Lorsqu'un patient a eu un processus long et ardu de diagnostic avec de nombreux tests et des interventions antérieures à Traitement de la maladie de Lyme leurs ressources émotionnelles et financières sont souvent au plus bas, ce qui rend difficile d'évaluer si la fatigue, anxiété, problèmes cognitifs, et les douleurs sont dues à la condition, Symptômes de Lyme de traitement des maladies, infection persistante ou la co-infection, ou tout simplement d'épuisement de la part du patient.


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Références

Maloy AL, Noir RD, Segurola RJ Jr. La maladie de Lyme compliquée par la réaction de Jarisch-Herxheimer. J Emerg Avec. 1998 Mai-juin;16(3):437-8.

Strominger Mo, Slamovits TL, Herskovitz S, Lipton RB. Dégradation transitoire de la neuropathie optique comme une séquelle de la réaction de Jarisch-Herxheimer dans le traitement de la maladie de Lyme. J Neuroophthalmol. 1994 Juin;14(2):77-80.

Luger SW, Paparone P, Wormser GP, Nadelman RB, Grunwaldt E, Gomez G, Wisniewski M, Collins JJ. Comparaison du céfuroxime axétil et la doxycycline dans le traitement des patients atteints de la maladie de Lyme précoce associée à l'érythème migrant. Agents Antimicrob Chemother. 1995 Mer;39(3):661-7.