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Précision de Lyme Disease test – ELISA

ELISA lyme disease test accuracyLes tests ELISA sont effectués de manière automatisée ce qui signifie que les délais de traitement et les frais des tests sont conservés relativement faible. Un grand nombre de commerciaux Les tests ELISA pour la maladie de Lyme sont disponibles et, théoriquement, l'automatisation du processus signifie que les résultats seront normalisées entre différents laboratoires. Dans la pratique, cependant, certains chercheurs ont constaté que des résultats différents sont donnés dans différents laboratoires, et même dans un laboratoire unique pour le même échantillon (Bakken, et al, 1997). Commentaires les plus récents des différents tests ELISA disponibles dans le commerce preuve de sensibilité et de spécificité comparables entre les tests, mais moins que le nécessaire 95% sensibilité pour le dépistage de la maladie de Lyme. Les faux négatifs semble être tout à fait commun, avec un 56% taux constaté dans certains kits commerciaux par Luger et Krauss (1990). Un taux de faux négatifs de 70% a été trouvé dans les premiers cas de maladie de Lyme à l'aide du test ELISA dans une étude, avec 4-46% taux de faux négatifs dans à un stade ultérieur la maladie de Lyme (Golightly, et al, 1990).


Si ELISA être le critère principal pour la maladie de Lyme?

Wojciechowska-Koszko (et al, 2011) aussi s'interroger sur la pratique de l'aide d'un test ELISA comme outil de criblage primaire pour la maladie de Lyme. Dans leur récente étude de ces chercheurs ont constaté que indirecte immunofluorescence (IIFA) et immunoblot (Western blot) tests ont produit des résultats positifs pour les deux anticorps IgG et IgM, mais les tests ELISA ne renvoie plus de résultats positifs ou douteux en 53.3% des patients atteints de la maladie de Lyme soupçonnée. L'utilisation d'un test de dépistage initial IIFA suivie par un immunoblot dans les cas positifs a semblé être le meilleur plan d'action en fonction de ces conclusions, plutôt que d'utiliser le test ELISA tel qu'il est actuellement recommandé.

Cependant, les progrès récents dans les tests ELISA peuvent aider à améliorer la précision et mener à un meilleur diagnostic de la maladie de Lyme. Une étude menée par van Burgel (2011) constaté que le C6-peptide test ELISA liquide céphalo-rachidien de patients avec ou sans Lyme neuroborréliose a une 95% et la sensibilité 83% spécificité dans les Lyme non-neuroborréliose patients et une 96% et la sensibilité 97% spécificité dans les contrôles neurologiques. Des tests sériques en utilisant la méthode ELISA C6-peptide ne semblent pas être aussi sensible ou spécifique comme lors du test de CSF, avec Skarpaas (et al, 2007) trouver une 61% spécificité par rapport au 88% spécificité entre sérum et le LCR des tests de Lyme neuroborréliose.

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Références

Luger SW, E Krauss. Les tests sérologiques pour la maladie de Lyme: interlaboratoire la variabilité. Arch Intern Med 1990; 15: 761-763.

Bakken LL, Callister SM, Baguette PJ, Schell RF. Interlaboratoires de comparaison des résultats des tests pour la détection de la maladie de Lyme par 516 participants dans le laboratoire d'État du Wisconsin de l'hygiène / Collège des pathologistes du programme des tests de compétence américaine. J Clin Microbiol 1997; 35: 537-543.

Skarpaas T, Ljøstad U, Sobye M, Un Mygland. Sensibilité et la spécificité d'une activité commerciale C6 peptide immuno dosage enzymatique dans le diagnostic de Lyme neuroborréliose aiguë. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007 Septembre;26(9):675-7.

Wojciechowska-Koszko je, Je Mączyńska, Szych Z, Giedrys-Kalemba S. Sérodiagnostic de la borréliose de: immunofluorescence indirecte, enzyme-linked immunosorbent assay et immunoblot. Arc Immunol Ther Exp (Warsz). 2011 Février;59(1):69-77. Epub 2011 Jan 22.

Burgel de ND, Un Brandebourg, HJ Gerritsen, Kroes AC, van Dam AP. Haute sensibilité et la spécificité du test ELISA C6-peptide sur le liquide céphalorachidien des patients à Lyme neuroborréliose. Clin Microbiol Infect. 2011 Jan 17. deux: 10.1111/j.1469-0691.2011.03459.x. [Epub ahead of print]

Golightly MG, Thomas JA, Viciana AL. Le diagnostic de laboratoire de la maladie de Lyme. Med Lab 1990; 21: 299-304.