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L'utilisation du test PCR pour la maladie de Lyme

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La maladie de Lyme génome des bactéries - mais PCR ne peut pas différencier entre les bactéries vivantes et mortes.

Le CDC a récemment publié des informations guider les médecins grâce à l'utilisation de PCR pour la maladie de Lyme à la lumière de l'augmentation de la dépendance à l'égard de ce type de La maladie de Lyme essai dans la pratique. Dr. Christina Nelson, Médecin à la Direction générale des maladies bactériennes des Centers for Division du contrôle des maladies des maladies à transmission vectorielle parlé des tests de réaction en chaîne de la polymérase et leur utilisation dans diagnostiquer la maladie de Lyme et suivre les progrès du traitement.

Tests de Lyme Disease

des tests de la maladie de Lyme inclure les tests ELISA et Western Blot sérologiques ainsi que des tests d'immunofluorescence (ACI) et les tests PCR. Ce dernier dispose d'un certain nombre d'avantages par rapport aux tests sérologiques car il peut directement détecter la présence de la bactérie de la maladie de Lyme, plutôt que de s'appuyer sur la réponse du système immunitaire à l'antigène. En tant que tel, Les tests PCR peuvent être utilisés beaucoup plus tôt que ceux de Lyme tests sanguins de maladies qui reposent sur une concentration suffisante d'anticorps pour déclencher la détection.

PCR Lyme Limites des tests de la maladie

Limitations de tests PCR existent aussi, cependant, y compris l'incapacité de différencier entre les bactéries qui sont morts et ceux qui sont encore vivants et actifs dans l'organisme. contamination de laboratoire est également un problème et peut conduire à des faux positifs dans les tests de la maladie de Lyme. Globalement, la CDC ne recommande pas de tests PCR comme un outil utile dans le diagnostic de la maladie de Lyme et quand vous regardez les résultats des tests de PCR de patients présentant une infection à la maladie de Lyme active, il est facile de voir pourquoi.

PCR non fiable

La Bactéries la maladie de Lyme, Borrelia burgdorferi, pénètre dans le corps à travers la peau par morsure de tique et diffuse progressivement dans le tissu environnant et la circulation générale. Les bactéries aime à s'accumuler dans les tissus riches en collagène de conjonctifs, mais ils peuvent également se concentrer sur le cœur, le système nerveux central, le foie, et d'autres organes ou systèmes. Spirochètes sont censés rester dans le sang dans les grandes concentrations seulement brièvement, après quoi ils feront camp dans les tissus de l'organisme, joints particulièrement importants tels que les genoux ou les épaules. La concentration de bactéries dans le sang est généralement faible, donc, rendre les tests PCR fiables pour autre chose que la détection précoce de la maladie de Lyme peu de temps après, il commence à diffuser.

Trouver bactérie de Lyme


Selon le CDC, PCR détecte l'ADN de Borrelia dans le sang de moins de la moitié des patients dans les premiers stades de la maladie de Lyme, au moment où l'érythème migrant est présent. Un mois après les premiers symptômes de la maladie de Lyme se posent, PCR devient pratiquement inutile comme spirochaetes ne se trouvent plus dans le sang. Test de liquide céphalo-rachidien en utilisant des méthodes de PCR est également problématique, car seulement un tiers environ des patients atteints de neuroborréliose aiguë, et encore moins de ceux qui La maladie de Lyme tard sur scène neurologique avoir un test positif à la PCR pour l'ADN de Borrelia.

L'arthrite de Lyme et test PCR

Tester le liquide synovial par PCR est utile, cependant, que les bactéries se concentrent dans les articulations et provoquent des symptômes d'arthrite de Lyme. Cette méthode de test est utile dans la recherche sur la maladie de Lyme afin de surveiller la réponse au traitement chez les patients atteints d'arthrite de Lyme confirmé. Test du liquide synovial avec PCR n'est pas une commune, ou une méthode de diagnostic recommandée, cependant, que trop peu est connu au sujet de sa sensibilité dans ces cas. Des recherches plus récentes suggèrent que restes bactériens peut être responsable de symptômes de la maladie de Lyme en cours, même après une infection active est éradiquée.

La maladie de Lyme Rash et test PCR

L'utilisation du test PCR pour les biopsies de la peau est largement désapprouvée que les patients avec l'érythème migrant Lyme éruption de la maladie sont généralement diagnostiquées sur la base de l'éruption et l'histoire symptôme seul, sans avoir recours à de tels tests. Pas Les tests de la maladie de Lyme basées sur la PCR sont actuellement approuvé aux États-Unis par la FDA et ELISA, plus Blot tests occidentale reste la principale méthode de diagnostic de la maladie de Lyme. Dans de nombreux cas, ces tests de laboratoire doivent être considérées comme un soutien supplémentaire pour le diagnostic de la maladie de Lyme, avec l'histoire symptôme, signes cliniques, et l'exposition à des tiques ou des morsures de tiques enregistrées étant suffisante pour établir un diagnostic de la maladie de Lyme.

Test PCR – Fiables pour la maladie de Lyme

Dans le cas où un médecin inexpérimenté décide un patient n'a pas la maladie de Lyme, sur la base d'un test PCR négatif, il peut être utile de les diriger vers les lignes directrices des CDC à ce sujet, ou de chercher un plus Lyme médecin lettré soit vraiment exclure une infection de la maladie de Lyme ou accéder à un traitement approprié. PCR pour la maladie de Lyme peut présenter des avantages par rapport aux tests sérologiques dans certaines circonstances, mais il est loin d'être infaillible dans le diagnostic de la maladie de Lyme.

Références

Aguero-Rosenfeld ME, Wang G, Je Schwartz, Wormser GP. Le diagnostic de la borréliose de Lyme. Clin Microbiol Rev. 2005;18:484-509.

Li X, McHugh GA, Damle N, Sikand VK, Glickstein L, Steere AC. Burden et la viabilité de Borrelia burgdorferi dans la peau et les articulations des patients atteints érythème migrant ou d'arthrite de Lyme. Arthritis Rheum. 2011;63:2238-2247.

{ 2 commentaires… ajouter un }
  • Kelly Clover Décembre 17, 2012, 6:43 h

    Je suis profondément gêné par les actions d'un spécialiste des maladies infectieuses soi-disant à San Angelo
    qui a refusé d'accepter les résultats d'un test PCR comme preuve de la maladie de Lyme probable. Comment pouvez-vous
    juste rejeter la conclusion de Borrelia ADN empreintes digitales? J'ai longtemps souffert d'un grand nombre
    des symptômes suggérant la possibilité d'une infection par Borrelia.
    Le vrai problème n'est cependant avec les Centers for Disease Control. Le CDC continue d'
    pomper une quantité massive de propagande, désinformation, et mensonges. La CDC
    refuse obstinément d'admettre les tests, il recommande résultats dans un très grand nombre de gravement malade
    personnes se voient refuser un traitement. Ils continuent à colporter le mensonge que les tests PCR ne sont jamais clinique-
    allié utile.
    Le CDC a longtemps colporté le mensonge pur et simple que la maladie de Lyme est confiné à une petite geo-
    région graphique. Il en résulte un très grand nombre de personnes ne sont pas soignés pour leur maladie de Lyme
    parce que leurs médecins sont mal informé. La CCL continue à colporter le mensonge que Lyme
    la maladie est toujours très facile à diagnostiquer: Il suffit de regarder pour les morsures de tiques et de rougeurs des yeux d'un taureau. Cette re-
    sultats en grand nombre qui vont sans diagnostic ou traitement parce que leurs médecins ne sous-
    se que vous pouvez avoir de Lyme sans jamais voir les tiques. La CCL continue de colporter la
    mensonge que de Lyme est très facilement guéries avec seulement antibiotiques à court terme. Il en résulte un très grand nombre
    de personnes recevant un traitement tout à fait insuffisantes.
    La CDC est de loin le nombre 1 ennemi de ceux qui souffrent de cette terrible maladie.

  • Kelly Clover Janvier 25, 2013, 6:07 h

    Une pétition pour obtenir président Obama pour invalider le IDSA Lyme diagnostic de la maladie outragous
    et les lignes directrices de traitement est actuellement en cours de distribution sur internet. Il est impératif que nous obtenions
    autant de signatures que possible aussi rapidement que possible. Les informations concernant la façon d'obtenir votre nom soit ajouté à cette pétition est disponible à Lyme blog de Jenna. Je n'ai aucune affiliation avec Jenna
    Les blogs de Smith. Je suis simplement en train de faire tout en mon pouvoir pour corriger une grave injustice faite par notre
    gouvernement qui a sévèrement limité les options de traitement pour les personnes atteintes de cette maladie et
    causé de nombreux médecins de refuser un traitement.

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