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Zithromax pour la maladie de Lyme – Fatal Attention Heart Attack de la FDA

zithromax death lyme disease heart attacks and pfizerL'un des antibiotiques les plus populaires de la maladie de Lyme les, Zithromax, peuvent causer des crises cardiaques mortelles, selon un avertissement de la FDA publié la semaine dernière. L'azithromycine est l'un des rares antibiotiques actuellement utilisés pour traiter l'infection transmise par les tiques, Bien que la doxycycline est l'antibiotique habituel prévu pour les patients atteints de la maladie de Lyme. La nouvelle mise en garde est particulièrement troublant compte tenu du potentiel de Lyme cardite se produire chez les patients infectés par Borrelia et il semble probable que cela va ajouter du poids aux recommandations officielles que l'activité antibiotique à long terme fait plus de mal que de bien chez les patients atteints de la maladie de Lyme.

Avez des problèmes cardiaques? Ne pas utiliser ce médicament

La recommandation révisée de la Food and Drug Administration américaine (FDA) est pour tous les patients d'être examinés pour des problèmes cardiaques avant l'azithromycine étant prescrite. L'azithromycine est vendu sous les noms de marque Zithromax et Zmax (Pfizer) et a été trouvé pour causer des changements anormaux dans l'activité électrique du cœur, avec le potentiel de provoquer une arythmie fatale. Ceux qui ont déjà un rythme cardiaque anormalement lent, qui prennent des médicaments pour une telle condition ou qui ont de potassium ou de magnésium à faible circulation sont à un risque élevé de complications, comme le sont ceux qui ont un intervalle QT prolongé (l'espace entre les deux parties du cycle d'ondes électriques du coeur). La FDA avertit également que les patients âgés et ceux ayant des problèmes cardiaques existants sont confrontés à un risque plus élevé de complications avec l'azithromycine.

Pfizer Study Links Zithromax de décès de patients

Bien que l'avertissement sur les complications potentiellement mortelles de Zithromax peut modifier le comportement des médecins prescripteurs, il convient également de rappeler que d'autres antibiotiques de la classe des macrolides (ainsi que quelques nonmacrolides) peuvent altérer le rythme normal du cœur. Cette dernière mise en garde sur Zithromax et de problèmes cardiaques est basée sur une étude récente menée par Pfizer eux-mêmes afin de déterminer les effets de l'azithromycine sur l'activité électrique du cœur.


Risque accru avec seulement cinq jours de traitement

Une étude antérieure, publié l'an dernier par Ray, et al (2012), avait noté précédemment que les patients utilisant cet antibiotique particulier avaient une petite, risque accru de mort subite des suites de complications cardiaques comparativement aux patients utilisant soit pas d'antibiotiques ou une alternative aux antibiotiques, amoxicilline. Ces patients ont été seulement de prendre les antibiotiques pendant cinq jours alors que de nombreux patients atteints de la maladie de Lyme de prendre au moins un cours de deux semaines et certains patients sont long terme des antibiotiques prescrits, en dépit des recommandations de traitement officielles fronçant les sourcils sur cette pratique. Le risque semble revenir à la normale 6-10 jours après l'arrêt du traitement, qui ne suggèrent qu'il y avait autre, qui sous-tend, facteurs en jeu dans la risque accru de crises cardiaques mortelles avec l'utilisation Zithromax.

Crises cardiaques trois fois plus susceptibles avec le traitement Zithromax

Cette étude menée par Ray, et al, calculé le risque de décès d'origine cardiovasculaire que près de trois fois plus élevé (hazard ratio de 2.88) chez ceux qui prennent l'azithromycine par rapport à pas d'antibiotiques et certains deux fois et demie plus élevée pour ceux qui prennent l'amoxicilline. Décès toutes causes confondues était environ deux fois plus fréquente chez les personnes prenant Zithromax par rapport à pas d'antibiotiques (1.85) et par rapport à l'amoxicilline (2.02). L'efficacité de l'azithromycine comme un moyen antibiotique qui est plus susceptible d'être utilisé pour les infections plus graves, que les chercheurs ont tenté de contrôler dans les résultats. Il peut être, cependant, que les patients prenant des médicaments déjà avaient un risque plus élevé de complications cardiovasculaires et de décès de toute cause, mais les résultats ont convaincu la FDA que la question est grave et les patients et leurs familles sont ciblés par les avocats des blessures à entamer des poursuites contre Pfizer.

Les antibiotiques dangereuses pour le traitement de la maladie de Lyme

La maladie de Lyme azithromycine joint à d'autres antibiotiques, érythromycine, clarithromycine et la lévofloxacine, sur la liste des médicaments qui nécessitent un examen particulièrement attentif avant de l'utiliser chez les personnes atteintes de problèmes cardiaques. L'étiquetage sur les emballages de ces médicaments doit être mis à jour pour refléter les nouvelles connaissances de leur risque de QT et des changements anormaux dans l'activité cardiaque. Ceux qui souffrent de la maladie de Lyme peut passer des années à être traités par intermittence avec des antibiotiques qui semblent augmenter le risque de mort cardiaque, malgré ce traitement étant contestée par les US Centers for Disease Control (CDC) et l'Infectious Diseases Society of America (IDSA).

Traiter la maladie de Lyme à long terme avec des antibiotiques

Comme toujours, traitement précoce de la maladie est recommandée pour les patients à combattre une infection avant qu'elle ne devienne très ancrée. Le terme petit court un risque accru de crise cardiaque fatale avec Zithromax doivent être mis en balance avec les conséquences potentielles de chronique, la maladie de Lyme non traitée qui peut, lui-même, causer des problèmes cardiaques, y compris Lyme cardite. Les patients qui envisagent un traitement d'azithromycine à long terme peuvent réfléchir à deux fois, cependant, et d'envisager un autre antibiotique, comme l'amoxicilline, quand le traitement prolongé est jugé nécessaire par un professionnel de la santé.

Références

Ray WA, Murray KT, Salle K, et al. L'azithromycine et le risque de décès d'origine cardiovasculaire. N Engl J Med 2012; 366:1881-90.
FDA Drug Safety Communication: L'azithromycine (Zithromax ou Zmax) et le risque de rythmes cardiaques potentiellement mortels. Le 12 mars 2013.

Wynn RL., L'azithromycine associée à une légère augmentation du risque de décès cardiovasculaire: un examen., Gen Dent. 2013 Mer;61(2):8-9.

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