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L'artrite di Lyme Trattamento – Fotochemioterapia

Artrite di Lyme colpisce migliaia di persone ogni anno negli Stati Uniti e può iniziare in poche settimane di infezione da Borrelia. Lyme artrite trattamento deve essere iniziato appena possibile come non trattata la malattia di Lyme può portare a problemi articolari permanenti. La maggior parte delle persone affette da artrite causata da malattia di Lyme avranno i loro sintomi risolta quando il infezione batterica non sia stata eliminata ma per altri può portare a una vita di problemi articolari con apparentemente senza cura. Una strategia di trattamento che viene usato raramente, ma mostra qualche promessa è fotochemioterapia extracorporea (ECP), che è stata anche al centro dell'attenzione di recente per il suo potenziale per il trattamento di spondilite anchilosante.


Le prove per l'uso in ECP Malattia di Lyme

Nonostante alcuni studi condotti una decina di anni fa, c'è stata piccola indagine sull'uso di ECP per l'artrite e condizioni associate in anni recenti. Ciò può essere dovuto al costo, ma è probabilmente un risultato della efficacia di altri trattamenti disponibili per le condizioni autoimmuni causano problemi articolari (agenti modificanti la malattia). L'artrite di Lyme è una condizione difficile da gestire ma, con il mantenimento di alcuni medici che semplicemente non esiste, altri che si tratta di un risultato di danno articolare sostenute dalla infezione (ora cancellati), e una manciata considerando i sintomi a causa di un problema autoimmune indotta creato dalla capacità dei batteri Borrelia burgdorferi confondere l' sistema immunitario. Senza un consenso sul meccanismo che sta dietro l'artrite di Lyme è difficile per i ricercatori di condurre studi di trattamento che possono soddisfare la comunità scientifica e quelle di finanziamento fornendo.

Come ECP potrebbe funzionare per l'artrite di Lyme

Fotochemioterapia extracorporea coinvolge il paziente viene data una dose orale di psoralene prima di avere il loro sangue prelevato e trattato. Il sangue è tenuto sotto luce ultravioletta A a temperatura ambiente prima di essere infusa nel paziente. Fotoreattività il farmaco chemioterapico di induce a cambiare nella sua forma attiva per una frazione di secondo sotto la luce UV prima di ritornare allo stato inattivo. I pazienti sottoposti a tale terapia di solito sono indicati due sessioni di più giorni consecutivi una volta al mese, da tre a sei mesi, a volte con una dose di mantenimento ogni due mesi per un massimo di un anno.

Cosa succede in una sessione ECP?

Durante le sessioni solo circa 10% dei linfociti nel sangue sono trattati, il che significa che il successo del trattamento è improbabile che sia a causa della morte di fastidiose cellule del sistema immunitario, ma a causa di qualche altro meccanismo. La speculazione sulla natura di questo meccanismo è in corso, con alcuni ricercatori si considera una conseguenza di cambiamenti strutturali del DNA nelle cellule vengono passati ad altre cellule del sangue dopo l'infusione di nuovo nel paziente. Potrebbe anche essere il risultato di eradicazione più approfondita residui batterici dopo il trattamento della malattia di Lyme. Inoltre, gli effetti di psoralene sui residui amminoacidici nel sangue può avere l'effetto di alcuni enzimi inattivanti, inducendo un miglioramento delle condizioni comuni, come artrite da malattia di Lyme.

lyme arthritis mechanisms immune system

Il ruolo del sistema immunitario nella artrite di Lyme,en

Che ci sia così poca ricerca condotta in sé la malattia di Lyme, L'artrite di Lyme, in particolare,, e che le ricerche in corso nel fotoferesi per l'artrite di Lyme rende molto difficile per un medico curante per determinare i possibili benefici per un paziente con la condizione. Solo una carta appare nella letteratura medica per quanto riguarda un paziente trattato con ECP per l'artrite di Lyme, e tuttavia il beneficio da questo trattamento è stato significativo (Randazzo, et al, 1994) e la terapia viene utilizzata in altri casi di artrite autoimmune.

Necessaria maggiore ricerca in Malattia di Lyme e trattamento Artrite

Di due studi clinici in corso in malattia di Lyme non comportano l'intervento, sia interessato invece con osservazione della malattia di sintomi, progressione, e persistenza dell'infezione. Con la malattia di Lyme considerato un problema crescente, in particolare negli USA, è sorprendente che così poco è stato fatto per ricercare l'infezione e le sue ripercussioni. Nel frattempo, alcuni medici, considerato Lyme Medici alfabetizzate Medici, offrono terapie dei pazienti come fotochemioterapia extracorporea da migliorare o curare l'artrite di Lyme senza che vi sia una chiara comprensione di come potrebbe influenzare il paziente e il loro stato.

Come la cassaforte è Fotochemioterapia per Malattia di Lyme?

Il caso di studio presentato da Randazzo, et al, indietro 1994 dettagliata di un paziente sottoposto a fotoferesi con risoluzione positiva dei segni e sintomi di artrite di Lyme cronica. Lo studio, pubblicato sul Journal of American Academy of Dermatology, entra a far parte altri che indagano questa terapia per i problemi comuni e croniche autoimmuni problemi articolari, come spondilite anchilosante, artrite reumatoide, artrite psoriasica, e persino lupus eritematoso sistemico poiché colpisce le articolazioni e la pelle.

Fotoferesi non sopprime il sistema immunitario, come farmaci steroidei per infiammatorie delle articolazioni, e non, quindi, necessariamente compromettere il paziente che soffre di una infezione persistente. Invece, la terapia sembra modulare il sistema immunitario e alterare l'espressione di meccanismi autoimmuni. Alcuni medici possono già utilizzando tale terapia sperimentale senza evidenza di sicurezza, e senza contribuire la loro esperienza per la comunità medica generale. Questo uso incontrollato rende ancora più importante che i potenziali benefici fotochemioterapia extracorporea per l'artrite di Lyme sono ulteriormente studiati in modo da salvaguardare la salute dei pazienti e offrono la miglior trattamento malattia di Lyme possibile.


Riferimenti

Randazzo, J.P., DiSpaltro, F.X., Cottrill, C., Klainer, A.S., Steere, C.a., Bisaccia, E., Il successo del trattamento di un paziente con artrite di Lyme cronica con fotochemioterapia extracorporea, Journal of American Academy of Dermatology, Volume 30, Problema 5, Parte 2, Maggio 1994, Pages 908-910.

Akay BN, Sanli H, Kutlay S., Il trattamento della spondilite anchilosante da fotochemioterapia extracorporea dato per micosi fungoide: una opzione di trattamento potenziale? J Clin Rheumatol. 2011 Agosto;17(5):278-80.

Leader, C'è un futuro per fotochemioterapia extracorporea nel trattamento delle malattie reumatiche? Annali delle Malattie Reumatiche 1997;56:339-342

Malawista SE, Trock DH, Edelson RL. Il trattamento dell'artrite reumatoide da fotochemioterapia extracorporea: uno studio pilota. Artrite Rheum 1991;34:646-54.

Vahlquist C, Larsson M, Ernerudh J, Berlino G, Skogh T, Vahlquist A. Trattamento di artrite psoriasica con fotochemioterapia extracorporea e convenzionali psoralen-ultraviolet A irradiazione. Artrite Rheum 1996; 39:1519-23.

Macheiner W, Jantschitsch C, Graninger W, Pálóczy K, Bálint G, Marschalko M, Kainberger F, Breier F, Knobler RM., Sindrome di Sézary e poliartrite sieronegativa: trattamento con fotochemioterapia extracorporea. J Am Acad Dermatol. 2003 Febbraio;48(2):220-6.

{ 1 commento… aggiungere un }
  • Arlene L'Heureux Ottobre 8, 2011, 7:20 alla

    affascinante! Chi fa questa terapia in Kansas?
    Ringraziare- voi

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