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Symptoms of Lyme Neuroborreliosis in Children – Why Misdiagnosis is Highly Likely

neurolyme in children symptoms of lyme neuroborreliosisDiagnosi bambini con malattia di Lyme può essere particolarmente difficile, soprattutto quando sono coinvolti sintomi neurologici. Il rischio di una diagnosi errata di neuroborreliosi è alto perché i sintomi possono rispecchiano quelli di altre malattie e malattie. I bambini e gli adulti più anziani hanno la più alta incidenza di neuroborreliosi ma sintomi variano anche tra questi due gruppi di pazienti, complicare le cose per la diagnosi i medici. Che cosa, allora, sono i segni fondamentali a cui fare attenzione che potrebbe incidate che un bambino ha la malattia di Lyme?

Secondo quanto riferisce il sistema olandese di sorveglianza pediatrica, debolezza facciale è il sintomo più comune nei bambini con neurolyme. Questo sintomo si è verificato in 71% dei casi (47 bambini) ha esaminato più di due anni ed è stato l'unico sintomo di nove bambini (14%). Altri sintomi di neuroborreliosi nei bambini sono stati:


La diagnosi di malattia neurologica di Lyme è stata confermata in 66 casi su 89 reported. Segni neurologici quali paralisi del nervo facciale, altre anomalie dei nervi cranici e segni di infezione meningea erano presenti in 79% dei casi segnalati. Tuttavia, alcuni 21% dei bambini non ha avuto segni neurologici dopo un esame e, anche se il numero di denunce soggettive dei sintomi è stata più alta in questi pazienti ci sono voluti più di diagnosticare i bambini rispetto ai casi in cui problemi neurologici oggettivi erano apparente.

Sintomi atipici della malattia di Lyme nei bambini

Che più di un quinto dei bambini presentati con sintomi atipici di neuroborreliosi suggerisce che c'è sicuramente spazio per cautela nella diagnosi neurolyme nei bambini, nonché la necessità di più ampie ricerche in sintomi e l'accesso ai centri come quello appena aperto in British Columbia, Canada, per indagare sui casi più difficili. I bambini che sono stati esposti alle zecche, che ricorda punture di zecche, e che hanno sintomi multipli e altri antecedenti tipici della borreliosi richiederà una puntura lombare e analisi del liquido cerebrospinale di confermare o escludere l'infezione batterica da Borrelia come la causa dei loro sintomi.

Segni di Lyme variano a seconda posizione geografica

Uno studio norvegese ha anche osservato che i sintomi della neuroborreliosi infanzia sono anche suscettibili di variare tra regioni geografiche per la presenza di diversi ceppi di Borrelia. Questi ricercatori hanno condotto una revisione dei sintomi nei bambini con sospetta neuroborreliosi cui Stavanger University Hospital tra 1996 e 2006. Tutti i bambini sono stati sottoposti puntura lombare e 143 sono stati diagnosticati con neuroborreliosi. È interessante notare, tutti i casi sono stati diagnosticati da aprile a dicembre, suggerendo variazioni stagionali infezione con malattia di Lyme.

I sintomi più comuni che si trovano nei casi confermati della malattia di Lyme inclusi sintomi di meningite lieve 75% dei bambini, e / o di paralisi del nervo facciale in 69%. Dolore radicolare era presente in meno 10% dei casi (10 solo i pazienti), e solo 27% dei bambini avevano eritema migrante (l'eruzione cutanea della malattia di Lyme) prima dello sviluppo dei sintomi neurologici. In tutti tranne cinque dei bambini, segni di laboratorio di meningite sono stati osservati, ma è facile capire perché i sintomi di neurolyme nei bambini possono essere mal diagnosticato come meningite o altre malattie, soprattutto quando sono stati notati senza punture di zecche.

Riferimenti

Øymar K, Tveitnes D. Le caratteristiche cliniche dell'infanzia Lyme neuroborreliosi in un'area endemica del nord Europa. Scand J Infect Dis. 2009;41(2):88-94. due: 10.1080/00365540802593453.

Broekhuijsen-di Henten DM, Braun KP, Wolfs TF. La presentazione clinica di neuroborreliosi infanzia; esame neurologico può essere normale. Arch Dis Child. 2010 Novembre;95(11):910-4. due: 10.1136/adc.2009.176529.

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