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Utilizzo di test PCR per la malattia di Lyme

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La malattia di Lyme batteri genoma - ma la PCR non può distinguere tra batteri vivi e morti.

Il CDC ha recentemente rilasciato informazioni guidare i medici attraverso l'utilizzo di Test PCR per la malattia di Lyme nella luce della maggiore dipendenza da questo tipo di La malattia di Lyme Test in pratica. Dr. Christina Nelson, Ufficiale Medico in malattie batteriche Filiale del Centers for Disease Control Division di malattie trasmesse da vettori parlato di reazione a catena della polimerasi saggi e il loro uso in la diagnosi di malattia di Lyme e monitoraggio dei progressi della terapia.

Test di malattia di Lyme

Malattia di Lyme test includere il Western Blot test sierologici ELISA e così come i saggi di immunofluorescenza (IFA) e il test PCR. Il secondo ha una serie di vantaggi rispetto sierologici può rilevare direttamente la presenza dei batteri malattia di Lyme, piuttosto che basarsi sulla risposta del sistema immunitario all'antigene. Come tale, Test PCR possono essere utilizzati molto prima di quegli esami del sangue della malattia di Lyme, che si basano sulla concentrazione sufficiente di anticorpi per attivare il rilevamento.

Limiti del test PCR Malattia di Lyme

Esistono anche limiti delle analisi di PCR, tuttavia, tra cui l'incapacità di distinguere tra batteri, che sono morti e quelli che sono ancora vivi e attivi nel corpo. Contaminazione del laboratorio è anche un problema e può portare a falsi positivi nei test di malattia di Lyme. Complessivo, CDC non raccomanda test PCR come un utile strumento per la diagnosi della malattia di Lyme, e quando si guardano i risultati dei test di PCR di pazienti con infezione da malattia di Lyme attiva, è facile capire perché.

PCR Inaffidabile

Il Malattia di Lyme batteri, Borrelia burgdorferi, entra nel corpo attraverso la pelle tramite puntura di zecca e diffonde gradualmente nel tessuto circostante e la circolazione generale. I batteri ama piscina in collagene ricchi di tessuto connettivo, ma possono anche concentrare nel cuore, del sistema nervoso centrale, il fegato, e di altri organi o sistemi. Spirochete sono pensati per rimanere nel sangue in grandi concentrazioni solo brevemente, dopo di che accamparsi nei tessuti del corpo, articolazioni particolarmente grandi, come le ginocchia o spalle. La concentrazione di batteri nel sangue è normalmente bassa, quindi, facendo test PCR inaffidabile per qualsiasi cosa, ma la diagnosi precoce della malattia di Lyme poco dopo si comincia a diffondere.

Trovare Lyme batteri


Secondo il CDC, PCR rileva Borrelia DNA nel sangue di meno della metà dei pazienti nei primi stadi della malattia di Lyme, al momento in cui l'eritema migrante rash è presente. Un mese dopo si presentano i primi sintomi della malattia di Lyme, Test PCR diventa praticamente inutile come spirochete non si trovano più nel sangue. Test del liquido cerebrospinale con metodi PCR è altrettanto problematico, in quanto solo un terzo circa dei pazienti con neuroborreliosi acuta, e ancor meno di quelli con fase successiva neurologica della malattia di Lyme avere un test di PCR positivo per Borrelia DNA.

Artrite di Lyme e PCR test

Test liquido sinoviale mediante PCR è utile, tuttavia, come i batteri si concentrano nelle articolazioni e causare sintomi di artrite di Lyme. Questo metodo di prova è utile nella ricerca sulla malattia di Lyme al fine di monitorare la risposta al trattamento in pazienti con confermata artrite Lyme. Test fluido sinoviale con la PCR non è un comune, o un metodo diagnostico raccomandato, tuttavia, come troppo poco si sa circa la sua sensibilità in tali casi. La ricerca più recente suggerisce che residui batterici può essere responsabile per i sintomi della malattia di Lyme in corso, anche dopo che l'infezione attiva è sradicato.

Malattia di Lyme Rash e PCR test

Utilizzo di test PCR per biopsie cutanee è largamente malvisto come i pazienti con la malattia di Lyme eritema migrans eruzioni sono di solito diagnosticata sulla base del rash e da solo la storia dei sintomi, senza la necessità di tali test. Non Test di malattia di Lyme basati sulla PCR attualmente approvato negli Stati Uniti dalla FDA ed ELISA più Blot test occidentale rimane il metodo principale per la diagnosi di malattia di Lyme. In molti casi, questi test di laboratorio dovrebbero essere considerati supporto supplementare per una diagnosi di malattia di Lyme, con la storia sintomo, segni clinici, e l'esposizione alle zecche o punture di zecche registrate essere sufficiente per una diagnosi di malattia di Lyme.

PCR test – Inaffidabili per la malattia di Lyme

Nel caso che un medico inesperto decide un paziente non ha la malattia di Lyme sulla base di un test PCR negativo, può essere utile per indicare loro le linee guida dei CDC su questo tema, o cercare un più Lyme letterato medico a uno veramente escludere l'infezione della malattia di Lyme o accedere a un trattamento appropriato. Test PCR per la malattia di Lyme può avere vantaggi rispetto test sierologici in alcune circostanze, ma è tutt'altro che infallibile della diagnosi della malattia di Lyme.

Riferimenti

Aguero-Rosenfeld ME, Wang G, Schwartz I, Wormser GP. La diagnosi di borreliosi di Lyme. Clin Microbiol Rev. 2005;18:484-509.

Li X, McHugh GA, Damle N, Sikand VK, Glickstein L, Steere AC. Onere e Viabilità di Borrelia burgdorferi in pelle e le articolazioni dei pazienti con eritema migrante o di artrite di Lyme. Artrite Rheum. 2011;63:2238-2247.

{ 2 commenti… aggiungere un }
  • Kelly Clover Dicembre 17, 2012, 6:43 pm

    Sono profondamente preoccupato dalle azioni di un cosiddetto specialista in malattie infettive a San Angelo
    che ha rifiutato di accettare i risultati di un test di PCR come prova di probabile malattia di Lyme. Come si può
    solo respingere il ritrovamento di borrelia DNA impronte digitali? Ho sempre sofferto di un gran numero
    dei sintomi che suggeriscono la possibilità di infezione da borrelia.
    Il vero problema però è con i Centers for Disease Control. Il CDC continua a
    pompare una quantità enorme di propaganda, disinformazione, e menzogne. Il CDC
    si rifiuta ostinatamente di ammettere le prove che raccomanda i risultati in un gran numero di malati gravi
    le persone vengono private del trattamento. Essi continuano a spacciare la menzogna che i test PCR sono mai clinica-
    utile alleato.
    Il CDC ha da tempo spacciata la bugia che la malattia di Lyme è limitata ad una piccola geo-
    regione grafico. Ciò si traduce in un enorme numero di persone che vanno trattati per la loro malattia di Lyme
    perché i loro medici sono male informati male. La CDC continua a spacciare la menzogna che Lyme
    malattia è sempre molto facile da diagnosticare: Basta guardare per punture e occhio eruzione di un toro. Questo ri-
    sultati in numeri enormi che vanno senza diagnosi o il trattamento perché i loro medici non sotto-
    stare che si può avere di Lyme senza mai vedere eventuali zecche. Il CDC continua a spacciare l'
    menzogna che Lyme è molto facilmente curata con antibiotici solo a breve termine. Questo si traduce in grandi numeri
    di persone che ricevono un trattamento insopportabilmente povera.
    Il CDC è di gran lunga il numero di 1 nemico di coloro che soffrono di questa terribile malattia.

  • Kelly Clover Gennaio 25, 2013, 6:07 pm

    Una petizione per il presidente Obama per invalidare la diagnosi di malattia di Lyme outragous IDSA
    e linee guida di trattamento è attualmente in fase diffuso su Internet. E 'imperativo che si ottiene
    le firme possibile nel minor tempo possibile. Le informazioni riguardanti come ottenere il vostro nome aggiunto a questa petizione è disponibile al di Jenna Lyme blog. Non ho alcuna affiliazione con Jenna
    Blog di Smith. Sto semplicemente facendo tutto quanto in mio potere per correggere una grave ingiustizia fatta dal nostro
    governo che ha limitato fortemente le opzioni di trattamento per le persone con questo disturbo e
    causato molti medici di rifiutare le cure.

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