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Utilizzo di zecche per diagnosticare la malattia di Lyme – Quanto è utile 'davvero?

xenodiagnosis lyme disease tickQualche tempo fa abbiamo riportato gli sforzi per utilizzare la tecnica di xenodiagnosis per rilevare La malattia di Lyme. La speranza era che in questo modo un po 'bizzarro di test potrebbe aiutare a confermare la diagnosi negli esseri umani che erano sintomatici della malattia di Lyme, ma che hanno comunque esiti negativi su Lyme esami del sangue malattia. Un nuovo studio suggerisce, tuttavia, che xenodiagnosis per la malattia di Lyme negli esseri umani può essere meglio davvero di test attualmente disponibili.


Questa ultima ricerca ha esaminato la sicurezza e la efficacia di xenodiagnosis, una tecnica in cui le zecche infette sono autorizzati a mordere coloro che sono sospettati di infezione, al fine di vedere se essi stessi si infettano. Trentasei volontari hanno dovuto 25-30 Ixodes scapularis zecche posto sulla loro pelle, con le zecche rimangono unite e coperto con una medicazione speciale finché non avessero finito di alimentazione. Le zecche sono stati rimossi un paio di giorni dopo l'applicazione e sono stati poi incubati per un massimo di 14 giorni per consentire eventuali batteri di sviluppare.

Dieci dei volontari non avevano mai avuto la malattia di Lyme, mentre il restante 26 avuto né sintomi persistenti dopo il trattamento della malattia di Lyme, o ancora avuto irritazione al sito originale del morso, o alti livelli di anticorpi, anche quando il trattamento è apparso successo.

Non ci sono batteri vitali in Xenodiagnosis per Lyme

Le zecche sono stati poi testati per i batteri della malattia di Lyme, Borrelia burgdorferi, utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR), cultura, ed amplificazione isotermica seguito da PCR e spettroscopia di massa Elettrospray. topi immunodeficienti sono stati anche esposti alle zecche potenzialmente infetti e iniettati con le zecche’ contenuti, al fine di vedere se si sono infettati. Sette dei volontari sottoposti a un secondo turno di xenodiagnosis.

In tutti i casi i volontari tollerati xenodiagnosis e non sono stati osservati effetti avversi gravi. prurito lieve nel sito di morso di zecca è stato il disagio più comunemente riportati. I risultati sono stati negativi per 16 i pazienti con sindrome di malattia di Lyme post-trattamento (PTLDS) e / o alti livelli di anticorpi C6. I risultati sono stati negativi anche in 5 i pazienti che avevano completato la terapia antibiotica per eritema migrante.


Un paziente che aveva eritema migrante (l'eruzione cutanea della malattia di Lyme) precocemente durante la terapia sono risultati positivi per B. burgdorferi DNA, come ha fatto un paziente con PTLDS. Tuttavia, In nessuno dei due pazienti c'era prove sufficienti per concludere che spirochete vitali erano presenti, il che significa che l'infezione non era in corso.

xenodiagnosis sicuro, ma è utile?

Xenodiagnosis è stato utilizzato con successo per la diagnosi di infezione persistente di Lyme malattia negli animali, nonché per rilevare altre infezioni come la malattia di Chagas. Questa ricerca suggerisce, tuttavia, che xenodiagnosis per la malattia di Lyme ha ancora bisogno di ulteriori indagini prima che si consiglia il suo utilizzo. Un po ' 10-20% di persone che ottengono la malattia di Lyme continuare a riferire dolore, fatica, dolori e altri sintomi di infezione anche dopo che sembra che l'infezione è stata debellata e xenodiagnosis potrebbe offrire supporto per la diagnosi di infezione persistente con rilevabile ELISA e Western Blot.

Lo scopo principale di questo studio è stato quello di vedere se xenodiagnosis era sicuro e praticabile negli esseri umani, che sembra essere. Ulteriori studi che esaminano l'utilità della tecnica saranno ora eseguite.

Riferimento


Adriana Marques, Sam R. Telford III, Siu-Ping Turk, et al. Xenodiagnosis per rilevare Borrelia burgdorferi infezione: Uno studio First-in-umano. Clin Infect Dis. 2014 Febbraio 11.


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