≡ Меню,,en,нажмите, чтобы вернуться домой,,en,Эл. адрес,,en,Комментарий,,en,Этот сайт создает классическую отзывчивую кожу для,,en,Тезис,,en

Боль в суставах в Дети гораздо более вероятно, болезнь Лайма, чем септический артрит (по крайней мере, Лайма эндемичных регионах)

lyme arthritis in children vs septic arthritisНедавно опубликованная статья глядя на артрит у детей показало, что те, с болью в колене (моноартрита) , скорее всего, страдают от болезни Лайма и Лайм-артрит, чем септический артрит, по крайней мере, если они живут в районе, как известно, изобилует инфекции болезни Лайма. Новое исследование предлагает врачам руководство по тестированию таких педиатрических пациентов, чтобы избежать болезненных, инвазивных диагностических процедур. Авторы предостерегают, однако, что такие руководящие принципы предназначены для применения только Лайм-эндемичных районах и что септический артрит все равно должны быть исключены в районах, где болезнь Лайма вряд.

Как избежать болезненных медицинских процедур

The 673 дети, чьи результаты были оценены в данном исследовании, и кто имел абсолютное количество нейтрофилов 10 × 103 клеток/мм3 или выше, и скорости оседания эритроцитов (ESR) из 40 мм / час и выше были признаны не требовать Arthrocentesis. Что это означает для врачей в том, что, Лайма в районах, эндемичных по, пациентов, отвечающих указанным выше критериям могут обходиться без Артроцентез (дренирование суставной жидкости для тестирования), парентерально антибиотики и хирургические орошение коленного сустава, как это значительно более вероятно, что они имеют Лайм-артрит, чем септический артрит. Лечение септического артрита требует слива накопленных инфицированной жидкости в суставе, использование перорально или внутривенно антибиотики для четырех-шести недель (обычно), и артроскопии для удаления инфицированных тканей. Некоторые пациенты также требует совместной быть иммобилизованы таким образом, чтобы уменьшить боль.

Лайма вероятных причины артрита колена в Лайм-эндемичных районах

Детей, включенных в это исследование были септический артрит в 3% случаев, Lyme arthritis in 51% случаев, а другой вид воспалительного артрита в остальных 46% случаев. Очень часто трудно подключить такую ​​боль в суставах с укуса клеща как много месяцев может пройти, прежде чем эти симптомы болезни Лайма возникают. Родители могут вспомнить их ребенка, имеющего гриппоподобные эпизод до артрит развивается, Хотя различные кашля и насморка и инфекций дети подвергаются в школе может сделать это трудно вспомнить такие болезни четко. Дети были исключены из исследования, если они понесли конкретные травмы колена, были предыдущие операции колена, колено целлюлита, ревматоидный артрит или другие иммунные дисфункции системы, или там, где другие суставы были также болезненные.

Сепсис и болезнь Лайма – Культура является ключевым

Исследование проводилось в Детской больнице Бостона, давая врачам изобилии пациентов с болезнью Лайма. Пациентов в другую больницу, Йельский университет – Нью-Хейвен больницы, Также в Лайм-эндемичных районах, были использованы для проверки результатов исследования, взяв разработали критерии и видя, как они были эффективны в определении потенциальных пациентов с септическим артритом. Те дети, диагноз Лайм-артрит у всех были положительные результаты крови для заражения, тогда как тех, кто был септический артрит синовиальной жидкости (жидкость из коленного сустава) позитивно для бактериальной инфекции (или крови положительный результат на бактериальной инфекции сопровождается дополнительным тест свидетельствует о повышении количества клеток в синовиальной жидкости колена).

Причины септический артрит

Проверка пациентов с повышенным ESR АНК и уровни также имели более высокий уровень С-реактивного белка (маркером воспаления), Хотя клинические признаки артрита у детей с болезнью Лайма и септическим артритом были неотличимы. Бактерии могли быть выращены из синовиальной жидкости во всех 19 случаях диагностирован септический артрит; конкретных бактериальных организмов включены метициллин-чувствительные золотистого стафилококка, стрептококк группы А, Пневмококк, и Enterobacter agglomerans.

Септический артрит против. Лайма Артрит – Риски и лечение

Дети с симптомами септического артрита или артрита Лайма Лайма в эндемичных районах может теперь быть в состоянии пройти анализ крови, который позволяет им избежать ненужной, болезненные процедуры, чтобы слить совместных и извлечения образца синовиальной жидкости. Запуск таких пациентов на эмпирических антибиотиков обычный ход действия, с конкретными затем вводят антибиотики, когда инфекционный агент определяется. Это может быть бактериальным, вирусный, или грибковой, который влияет на выбор лечения. Ранняя медицинская помощь важна для того, чтобы повысить вероятность полного восстановления функции сустава. Многолетний сепсиса в колене может привести к необратимому повреждению тканей.


Факторы риска развития септического артрита включают:

  • принимая подавления иммунных лекарственных средств
  • внутривенных наркотиков
  • прошлых заболеваний суставов, травмы или хирургического вмешательства
  • диабет
  • алкоголизм
  • серповидноклеточная анемия
  • ревматических заболеваний
  • нарушения иммунной недостаточности.

Очевидно, Некоторые из этих рисков, вряд ли будут актуальными в детей с подозрением на болезнь Лайма, но дифференцируя септический артрит от артрита Лайма теперь могут, Благодаря этому новые руководящие принципы, , что немного легче в Лайм-эндемичных районах.

Ссылка


Julia K. Deanehan, Амир. Химический, и др., Отличительные Лайма от септического моноартрита колено болезни Лайма районах, эндемичных по, Педиатрия. Опубликована февраля 18, 2013.

{ 0 Комментарии… добавить }

Оставить комментарий