≡ Меню,,en,нажмите, чтобы вернуться домой,,en,Эл. адрес,,en,Комментарий,,en,Этот сайт создает классическую отзывчивую кожу для,,en,Тезис,,en

Болезнь Лайма МРТ и прогноз

MRi Scan Multiple Sclerosis misdiagnosed Lyme neuroborreliosis

МРТ пациента с подозрением на рассеянный склероз, позднее с диагнозом Лайм нейроборрелиоз. Поражение ясно в левосторонней базальных ганглиев и задней внутренней капсулы (Вильке, и др., 2000).

Конкретные выводы о болезни Лайма сканирования МРТ были отмечены в статье Oksi (и др., 1998). У трех пациентов с Borrelia burgdorferi инфекции и неврологических заболеваний было свидетельства на МРТ или периваскулярных васкулитный лимфоцитарный воспаление в тканях головного мозга. Один пациент, который впоследствии умер от болезни Лайма, были большие участки демиелинизации в белом веществе перивентрикулярной обнаружить МРТ и гистология. Другой пациент, ребенок, представлены с внезапной слабости на одной стороне тела (гемипарез), в то время как старый больной (40yr старик) были эпилептические припадки, как симптомом болезни Лайма. Последний пациент многочисленные повреждения обнаружены на его МРТ который решил после повторных курсов антибиотики. Авторы данной работы заключили, что церебральный васкулит лимфоцитарный и мультифокальной энцефалита могут быть связаны с Лайма нейроборрелиоз и, что воспаление, скорее всего, является ключевым фактором в развитии неврологических осложнений болезни Лайма.


МРТ в болезни Лайма раскрывает источник симптомы, такие как слушание-Loss

Болезнь Лайма МРТ также может дать объяснение слуха, для которых нет никакой другой видимой причины. Иеро (и др., 2004) отчет о пациенте с нескольких клинических проявлений болезни Лайма, но кто показал поражения в белом веществе перивентрикулярной подкорковой области на МРТ. Авторы предполагают, что тестирование на антитела к болезни Лайма должно происходить в тех случаях, когда необъяснимые лейкоэнцефалопатия происходит в изолированном поражении восьмой черепно-мозговых нервов может представлять только неврологических признаков болезни Лайма. Делу восьмилетнего ребенка с болезнью Лайма, представленные Леба (и др., 2010) также продемонстрировали использование МРТ. Пациент был церебральный васкулит и инсульт из-за Лайма нейроборрелиоз, с ишемическим поражением (областях, где кровоток был отсечения) В моста и мозжечка. Болезнь Лайма может быть редкая причина инсульта у детей, но эти исследователи показали, что использование гадолиний-МРТ была полезна для выявления нарушений в сосудах головного мозга у ребенка с инсультом мозга. Ребенок хорошо реагировали на лечение и не основной стеноз артерии (уменьшение) Было очевидно, через девять месяцев после лечения.

Церебральный васкулит и Лайма нейроборрелиоз


В смертельный случай недиагностированной болезнью Лайма у взрослых пациентов с нейроборрелиоз, описанные в докладе Бухвальд (и др., 2010), внезапное начало гемипарез сначала решить, в частности, и пациент был выписан первоначально следующие улучшения. Это 25yr-летний курильщик показал свидетельство церебральный васкулит с небольшим подкорковых миокарда выявлены МРТ и КТ. Врачи дисконтированных Лайма нейроборрелиоз в качестве возможной причины, несмотря на пациента, имеющего с инфекциямиТед укуса тик, как никакая другая Симптомы болезни Лайма присутствовали, такой как мигрирующая эритема, головная боль, лихорадка, или боли в суставах. Через пять недель после того, как пациент был выписан, его состояние выродилась, и он разработал дисфазия (неспособность к общению) и парезы (слабость) левой ноги. В восемь недель он получил еще один МРТ и КТ с ангиографические последовательности и врачи обнаружили миокарда в области перфузии в левой передней мозговой артерии и вырождению основной артерии, и средней мозговой артерии и левой передней мозговой артерии себя.

Точная МРТ чтение спасает жизни

Испытания CSF этого пациента выявили повышенного белка и увеличение лейкоцитов и ИФА Доказано положительное для Borrelia IgM-антител. Анализы крови также оказались положительными для IgG-антител к Borrelia. ПЦР в спинномозговой жидкости были отрицательными для ДНК Borrelia однако. Пациент получил доксициклин лечение в течение двенадцати дней, наряду с внутривенным methylprednisone в течение трех дней и преднизона после этого, но он продолжает ухудшаться, и васкулит и ишемии прогресс. Больной умер через три недели после отека мозга и transtentorial и subfalcine грыжи, который является, где части мозга изменения в черепе приводит к опасным увеличением внутричерепного давления и потенциально смертельное ишемии, как это было несчастным случаем здесь. Понятно, что лучше признании церебральный васкулит как возможный признак болезни Лайма, даже при отсутствии других условий, может привести к более быстрому вмешательству и лечению болезни Лайма лучше прогноза в таких случаях.

Такой крайний случай изолированного симптома нейроборрелиоз Лайма является чрезвычайно редким и Бухвальд (и др.) предположить, что это единственный зарегистрированный случай в медицинской литературе. Авторы также отмечают, что задержка в получении медицинской помощи в результате ухудшения состояния пациента вероятно, способствовало роковой ход болезни, но, что индекс подозрения должны быть использованы, в частности, в Лайм-эндемичных районах для "криптогенный" инсульт и церебральный васкулит. Важность правильного применения, и интерпретации, болезни Лайма МРТ не следует упускать из виду, как показывают эти случаи.

Смотреть Ссылки