≡ Меню,,en,нажмите, чтобы вернуться домой,,en,Эл. адрес,,en,Комментарий,,en,Этот сайт создает классическую отзывчивую кожу для,,en,Тезис,,en

Осложнения болезни Лайма беременности

baby lyme disease pregnancy complications congenital lyme diseaseТекущее исследование воздействия необработанной болезни Лайма во время беременности появляется, чтобы показать, что осложнения относительно редки, хотя есть четко определенная степень риска для матери и плода в любой инфекции. В случаях, когда инфекция присутствовала до зачатия риск мертворождения или гестационный аномалия, похоже, не будет увеличен, в то время как инфекция, которая приобретена во время беременности, похоже, увеличение таких рисков.Есть несколько исследований, предполагая, что Borrelia burgdorferi могут передаваться через плаценту к плоду, с риском выше в течение первого триместра. Большая часть этих данных поступает из исследований на животных однако, что влияет на его применимость к человеческой пациентов. Никаких серьезных последствий не были отмечены в потомстве этих женщин, инфицированных Лайма до беременности. Необработанные болезни Лайма, кажется, не быть заразным между человеком матери и грудного вскармливания младенца, несмотря на некоторые исследования на животных (на мышах) показывает, что инфекция может передаваться таким образом. Это идет некоторый путь к демонстрации проблем, присущих применения результатов экспериментов на животных к человеческой популяции.


Смерть плода у мышей с Болезнь Лайма

Серебро, и др. (1995), изучено влияние острая инфекция Borrelia burgdorferi с у мышей на ранних сроках беременности и смерти плода наблюдаемые в 12% мешков из тех мышей, зараженных через четыре дня после спаривания по сравнению с контрольными мышами, пострадавших нет такой гибели плода. Мышей, инфицированных Бактерий болезни Лайма было 46% Заболеваемость по крайней мере одна смерть плода. Мышей, инфицированных три недели до спаривания, однако, не было никаких смертельных случаев у плода и не было никаких доказательств в матки этих хронически инфицированных мышей Borrelia burgdorferi ДНК. Остро инфицированных мышей действительно были доказательства Borrelia burgdorferi ДНК в их матки, но бактериальная ДНК была обнаружена лишь в редких случаях в образцах ткани плода, а не коррелирует с внутриутробной гибели плода. Исследователи пришли к выводу, что это был материнский ответ на инфекцию во время беременности, что способствовало гибели плода, а не инфекции самого плода. Это чрезвычайно важно,, поэтому, Для определения факторов, приводящих к гибели плода в целях надлежащего, и быстро, лечения пациентов, которые заразились болезнью Лайма время беременности.

Может Исследования на мышах Перевести на люди?

lab mice babies

В мышиной (мышь) Модели бактерий болезни Лайма могут проникать через плаценту во время беременности

Исследования, проведенные в мышиной модели (мышей) не обязательно переводить на человеческий пациентов однако, Особенно учитывая характер беременности у мышей с несколькими мешками и младенцев. Lakos (и др., 2010) провели обзор данных, собранных в течение двадцати двух лет с 95 женщин с болезнью Лайма во время беременности. Эти пациенты, оценивается в Центре клещевого болезней в Будапеште, лечили болезни Лайма почти 90% случаев, Наиболее парентерально, а остальные антибиотики. Те, у кого необработанной болезни Лайма была неблагоприятных исходов беременности у 60% случаев, по сравнению с 12.1% В тех женщин, получавших парентерально и 31.6% тех, перорально.

Высокого риска во время беременности с безуспешного лечения Лайма

Пациенты, которых лечили не всегда имеют разрешение мигрирующая эритема с одного курса антибиотиков и тех пациентов, требующих дальнейшего лечения был более высокий риск осложнений по сравнению с тем, успешно лечится с помощью одного курса антибиотиков. Разница не была статистически значимой, однако, и может быть связано с простой случайности. Наиболее распространенными неблагоприятные исходы, включенные в исследование, были потери беременности, которые произошли в семи случаях, и кавернозные гемангиомы (четыре случая) который является редким заболеванием с участием ненормальное формирование кровеносных сосудов. Исследования показывают, доказательств того, что неблагоприятный исход действительно происходит в случаях болезни Лайма во время беременности, но не пролить дополнительный свет на патология участвует ни относительного риска в отношении сроков инфекции (i.e. пренатальная или до зачатия).

До четверти мертворождения может быть связано с инфекцией


Исследования Мак, и др. (2009), тем не менее имеют определенное отношение к возможной патологии при работе в неблагоприятных исходов, таких как рождение мертвого плода у беременных женщин, болезнь Лайма контракт. Эти исследователи предлагают, что прямое заражение плода, повреждения плаценты, и тяжелые заболевания матери являются механизмы, способствующие гибели плода. МакКлюр считает, что между 10% и 25% мертворожденных в развитых странах может быть связано с инфекцией, и что такое смерть, вероятно, выше в развивающихся странах. Наиболее распространенные инфекции, приводящие к мертворождения включают сифилис (спирохетозный инфекция Borrelia burgdorferi как), Кишечная палочка, стрептококки группы В, Ureaplasma urealyticum и. Малярия также отметил, во многих мертворождения.

Лечение антибиотиками во время беременности

В связи с потенциальными осложнениями в необработанном болезни Лайма во время беременности, некоторые полагают, что профилактический антибиотик Администрация является хорошей идеей для женщин в Лайм-эндемичных районах. Большинство исследователей по-видимому, поддерживают подход «наблюдать и ждать», однако, учитывая, что возможно Побочные эффекты антибиотиков перевешивают вероятность заражения болезнью Лайма и оставшиеся необработанными в течение длительного времени (Maraspin, и др., 2009).

Использование соответствующих антибиотиков для лечения болезни Лайма во время беременности следует уменьшить риск неблагоприятного исхода до очень низких уровней, но женщины должны быть осведомлены о важности восстановления полезных бактерий в свои системы после такого лечения. Дисбактериоз во время беременности, которые могут возникнуть в результате лечения антибиотиками, может позволить другим инфекциям завладеть, которые могут иметь пагубные последствия для матери и ребенка. Тщательное управление в состоянии очевидно, что необходимо в таких случаях, но нет никаких оснований для предоставления лечить болезнь Лайма, чтобы оставаться необработанной учитывая наличие антибиотиков безопасны для использования во время беременности.


Ссылки

McClure EM, Гольденберг RL., Инфекции и мертворождения. Семин плода новорожденных Med. 2009 Август;14(4):182-9. Epub 2009 Море 12.

Maraspin V, Strle F., Как управлять укусов клещей и боррелиоз Лайма у беременных женщин? Curr Пробл Dermatol. 2009;37:183-90. Epub 2009 Апрель 8.

Эллиотт DJ, Eppes SC, Клейн JD., Teratogen обновления: Болезнь Лайма. Тератология. 2001 Ноябрь;64(5):276-81.

Населения, Solymosi Н., Материнская боррелиоз Лайма и исход беременности. Int J заразить Dis. 2010 Июнь;14(6):e494-8. Epub 2009 Ноябрь 18.

Серебряный RM, L, Daynes РА, Отделения DW, Салафия CM, Вайс JJ., Плод результат в мышиной болезни Лайма. Инфекция Immun. 1995 Январь;63(1):66-72.