≡ Меню,,en,нажмите, чтобы вернуться домой,,en,Эл. адрес,,en,Комментарий,,en,Этот сайт создает классическую отзывчивую кожу для,,en,Тезис,,en

Эффективность ОФЭКТ Проверка на болезнь Лайма

SPECT Scan brain trauma blood flow lyme disease

ОФЭКТ сканирует использоваться после острой травмы головы показывают области аномальных кровоток и может быть использован в Лайм нейроборрелиоз (Stamatakis, и др., 2002).

Херли и Табер (2008) посмотрел на использовании функциональной визуализации, такие как сканирование и ОФЭКТ [18Фа]-фтордезоксиглюкоза позитронно-эмиссионной томографии (ФДГ-ПЭТ) сканирует, показать нарушения в тканях мозга пациентов болезнь Лайма в ретроспективном анализе пациентов с симптомами связано с состоянием. Они признали, что структурных построений, такой как Болезнь Лайма МРТ и КТ не может дать ясную картину нарушений, которые могли бы показать на функциональной томографии. Из двадцати трех обследованных пациентов, было девятнадцать областей легкой-средней гипометаболизму на ФДГ-ПЭТ с большинством, что это произойдет в височной доле в одном из обоих полушарий. Некоторые пациенты также показали пониженный обмен веществ в лобных и / или теменной коре и / или подкорковые области. Последующие ФДГ-ПЭТ совпадали с клинической ситуацией пациентов с ухудшением симптомов приравнивая к большей аномалией на ПЭТ, и те, не испытывает никаких изменений не показывает никакой разницы в последующих проверках.

ПЭТ и ОФЭКТ Сканирование не то же самое


Эти исследователи действительно обращали внимание,, однако, что результаты ФДГ-ПЭТ не коррелируют с теми, от сканирования ОФЭКТ пациентов, где это возможно. Девять пациентов имели предыдущих проверок ОФЭКТ, одна из которых была нормальная, с остатком свидетельствующие диффузных корковых гипоперфузией (нарушение кровотока в ряде областей головного мозга). ПЭТ-сканирование для этих восьми пациентов существенно отличались с тремя не показывая никаких отклонений, три показывающие битемпоральное гипометаболизму, один с гипометаболизму в базальных ганглиях только, и один с globalhypometabolism. Расхождение между сканирования оказались не связаны с Херли и Табер но предполагает, что обмен веществ cererbral (как показано на ПЭТ) и мозговой кровоток (как показано на снимках ОФЭКТ) не обязательно пострадавших аналогичным образом в болезнь Лайма пациентов. ПЭТ является неинвазивный диагностический инструмент, который может быть использован для диагностики рака, поскольку это может дать сведения о кровотока, здоровье клеток, и метаболической активности тканей. Вещества, используемые в таких тестах (такие как сахара, аминокислоты, гормоны, и метаболические предшественники) помечены позитронно-излучающих радиоизотопов, которые затем можно обнаружить на ПЭТ.

ОФЭКТ сканирования и магнитно-резонансную томографию для болезни Лайма

Различия в демонстрации нарушениями в мозге существуют также между сканирований ОФЭКТ и МРТ для болезни Лайма. В том же исследовании, как указано выше (Херли и Табер, 2008) Установлено, что в группе пациентов с подтвержденным Лайма энцефалопатии, почти все (11/13) имели нормальную МРТ, с помощью всего двух показывающие области укрепления белого вещества наводящий поражений. В отличие, все пациенты (13/13) были аномалии на снимках ОФЭКТ, где несколько областей гипоперфузии были очевидны с участием как корковых и подкорковых участия. Наиболее распространенными районах, пострадавших от плохой кровоток были латеральной и медиальной фронтальной коры, медиальной височной коре, лобно-височной белого вещества, и базальных ганглиев. После четырех-недельный курс Болезнь Лайма лечение антибиотиками большинство пациентов в группе энцефалопатии Лайма показал явных улучшений в психоневрологических симптомов с улучшением наблюдается от одного до трех месяцев после лечения. Последующие ОФЭКТ сканирование, принятые на шесть месяцев после лечения показали улучшения в мозге кровоток у всех пациентов.

Доказательства использования ОФЭКТ Проверка на Лайм Пациенты

Другие свидетельствует о возможной полезности ОФЭКТ сканирует Диагноз болезни Лайма и лечение происходит от Donta (2003), Хотя строгость его критерии включения в настоящий документ была поставлена ​​под сомнение другие врачи, работающие в области Болезнь Лайма исследований. Donta посмотрел на 183 пациенты, которые соответствуют "клиническое определение хронической болезни Лайма", который сам по себе трудно понять, учитывая отсутствие признания "хронические болезни Лайма'В официальных болезни Лайма руководящие принципы, данное CDC и IDSA. Тем не менее, пациентов определяли, страдает от хронической болезни Лайма и которые страдают от когнитивных и / или настроение дисфункции для отображения аномалии на снимках в ОФЭКТ 75% случаев. Аномальные кровотока (перфузия) в височных долях было отмечено в 46% больных, 40% показали нарушения перфузии фронтальной доле, и 33% изменил кровоток в области теменной. Из тех пациентов с перфузии, 53% считались различия мягким, 32% умеренной, и 15% тяжелый. Пациенты, которые пострадали от симптомов в течение более чем года, скорее всего, имеют дефекты перфузии (80% по сравнению с 50%).


ОФЭКТ Сканы Reveal Аномальные мозга кровоток в Лайм Пациенты

Donta отмечено, что у пациентов, обработанных либо тетрациклин или комбинации кларитромицина и гидроксихлорохин показали улучшения в ненормальном мозг кровотока в 70% случаев за один год. Проблемы с такими исследований включают отсутствие контрольной группе, Плохо специфику критериям для включения в группе пациентов и относительная субъективность этих критериев с точки зрения симптомов. Не зная скорость перфузии слабые ненормальности в других людях, не страдает от болезни Лайма, но с такими же на когнитивную функцию или настроение трудно установить связь между результатами сканирования и ОФЭКТ Болезнь Лайма патологии. Предыдущая критика работы, проделанной Donta отметить, что применение его диагностические критерии для населения в целом приведет к 40% людей с диагнозом болезнь Лайма (Глисты, и др., 2007). Очевидно, более высокого качества, Двойное слепое, плацебо-контролируемого исследования должно проведения в потенциальные выгоды использования болезнь Лайма ОФЭКТ сканирования до таких методов стало частью стандарта управления болезни Лайма.

Ссылки

Stamatakis, Е.А., Уилсон, L.J.T., Хэдли, Доктор медицины, Wyper, D.J., ОФЭКТ травмой головы, в интерпретироваться с Статистические Параметрический карт, J. Nucl Med апреля 1, 2002полет. 43 не. 4 476-483

Глисты, G.P., Dattwyler, R.J., Шапиро, E.D., Управлять, Переменный ток, Слесарь-сантехник, Магистр естественных наук, Краузе, P.J., Баккен, J.S., Strle, F., Станек, G., Bockenstedt, Л.К., Рыба, D., Dumler, J.S., Надельман, Р.Б., Ответить на Поллок, Donta, Уилсон, и Арне, Clin заразить Dis. (2007) 44 (8):1137-1139.

Donta, S.T., Interscience конференции по антимикробным агентам и химиотерапии (43й: 2003: Чикаго, Иллинойс). Тез Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother, 2003 Сентябрь 14-17; 43: Не абстрактные нет. L-186.

Ирландский хоккей на траве, Контр-адмирал, Табер, K.H., Острые и хронические болезни Лайма: Споры для Нейропсихиатрии, J Clin Нейропсихиатрии Neurosci 20:IV-6, Февраль 2008.