≡ Меню,,en,нажмите, чтобы вернуться домой,,en,Эл. адрес,,en,Комментарий,,en,Этот сайт создает классическую отзывчивую кожу для,,en,Тезис,,en

Лайм менингита у детей – Новое исследование помогает выявить факторы риска

lyme disease in childrenИсследователи Бостонский детский больницы и Гарвардской медицинской школы опубликована статья на этой неделе, которая предлагает помощь врачи пытаются дифференцировать Лайма менингита у детей от других причин плеоцитоз цереброспинальной жидкости.

Серологические результаты детей с подозрением на Болезнь Лайма может занять несколько дней, чтобы обработать, создание значительную опасность в связи с быстрым прогрессированием заболевания менингитом, которая может быть фатальной или постоянно отключения. Клинический инструмент предсказания известный как "Правило 7s" оказался надежным способом выявления детей с низким риском Лайма менингита, Таким образом, давая врачам больше возможностей для надлежащего лечения детей, когда непосредственные решения должны быть сделаны.

Тесты для Лайма менингита у детей

Плеоцитоз является увеличение присутствия белых кровяных клеток в теле жидкости, и это может быть признаком болезни Лайма или других бактериальных инфекций. Анализ крови для болезни Лайма являются более рутинных, чем тесты на спинномозговой жидкости, но где неврологических симптомов болезни Лайма присутствуют как тесты могут быть запущены. Дети определены как низкий риск развития менингита Лайма могла бы осуществляться амбулаторно в то время серологические результаты испытаний вернулся, Таким образом, уменьшая их необходимость, чтобы остаться в незнакомой обстановке больницу, которая часто может быть довольно страшно для детей. Другие средства прогнозирования хороши на выявление тех низкий риск бактериального менингита, но такие инструменты не исключает возможности Лайма менингита, Таким образом, оставляя потенциал для детей, чтобы быть отправлены домой с опасной для жизни инфекции.

Симптомы Лайма менингита у детей

Новый тест, разработанный исследователями была изложена в журнале Педиатрия и опубликованы в Интернете на этой неделе. Врачи, работающие в Лайм-эндемичных районах , вероятно, найдут этот инструмент особенно полезен в тех случаях, когда они должны решить, если ребенку требуется госпитализация и немедленное парентеральных антибиотиков после обнаружения плеоцитозом. Лайма менингита у детей может проявляться в виде головной боли, невриты черепных, и увеличение числа белых клеток крови в цереброспинальной жидкости. Новый инструмент имеет три конкретных критериев для точной классификации низким риском Лайма менингита у детей:


  • Головная боль менее чем за семь дней
  • Менее 70% CSF мононуклеаров
  • Нет черепных нервов неврит или паралич

Прогнозирование болезни Лайма у детей

Исследователи работали в трех крупных городских педиатрических центров и посмотрел на детей в возрасте от 90дней старая и 19yrs старые, которые представлены с плеоцитозом. Пациенты были в Лайма эндемичных регионах, а именно Массачусетс, Делавэр, и Филадельфии и 423 Дети были включены, которые 117 Лайма была менингит. Асептический менингит присутствовал в 306 детей, ни один не имел бактериального менингита. Использование Правило 7s определены 130 детей, низкий риск Лайма менингита, из них только пять были инфекции, давая чувствительность 96% (112/117), и специфичность 41% (125/302). Нет Лайма мигрирующая эритема болезни сыпь присутствует в 390 дети и только три из 127 выявленных больных с низким уровнем риска Лайма менингита были условия.

Лечение детей с подозрением на менингит Лайма

lyme meningitis in children cerebrospinal fluid testДругим клиническим интеллектуальный инструмент доступен, но правило 7s, кажется, проще в установке, чем инструмент Эйвери, который требует математических расчетов более сложный характер, чтобы предсказать Лайма менингита. Выявление пациентов с низким риском Лайма менингита означает, что ненужных госпитализаций можно избежать, наряду с потенциально опасными парентеральных антибиотиков. Стоимость ухода за пациентами также уменьшается, которые могут быть полезны как для ребенка, семьи и больницы, а также страховые компании, конечно,. Больные госпитализированы также риску заражения инфекцией в клинике, страдающих реакцией на Антибиотиками болезни Лайма, или являющихся предметом стационарной медицинской ошибки. Дети с высоким CSF рассчитывает белых кровяных клеток по-прежнему рекомендуется тщательно следить, даже если они не в больницу с подозрением на менингит Лайма. Любые изменения в симптомах у детей должны быть исследованы немедленно, и родители ребенка должны быть осведомлены о возможных осложнениях Лайма менингита у детей, таких как отек диска зрительного нерва, pseudomotor мозговой, и даже в редких случаях слепота.

Ссылки

Кон, К.А., Томпсон, Нашей эры, Шах, С.С., Hines, Е.М., Лион, Общий вес, Валлийский, E.J., Nigrovic, L.E., (2011), Проверка клинической правило Прогноз отличить Лайма Менингит от асептического менингита, Опубликована декабря 19, 2011, (два: 10.1542/peds.2011-1215).

{ 0 Комментарии… добавить }

Оставить комментарий