≡ Меню,,en,нажмите, чтобы вернуться домой,,en,Эл. адрес,,en,Комментарий,,en,Этот сайт создает классическую отзывчивую кожу для,,en,Тезис,,en

Болезнь Лайма проверка точности – ПЦР

lyme disease bacteria borrelia spirochaeteСерология остается основным диагностическим инструментом для определения болезни Лайма, но полимеразной цепной реакции (ПЦР) Техника привлекла к себе внимание в качестве альтернативного метода диагностики состояния в последнее время. Такой метод, как полагают, имеют высокую степень чувствительности и специфичности для выявления ДНК Borrelia бактерии с умением различать виды, такие как B. afzelii, B. carinii, и В. Burgdorferi. Сантино (и др., 2008) изучены образцы сыворотки 265 пациентов с положительным, пограничный, или отрицательной ИФА и Вестерн-блот Результаты испытаний с использованием ПЦР методы и получены положительные результаты для ПЦР в сыворотке всех положительных образцах и не частота ложных срабатываний. Исследователи пришли к выводу, что ПЦР может быть жизнеспособным методом диагностики болезни Лайма, но последние данные свидетельствуют о том иным.


ПЦР-тестирование не показывает активной инфекции во всех Лайма пациентов

A 2011 Исследование Li, и др., посмотрела на присутствие ДНК, рРНК, и мРНК в образцах кожи пациентов с мигрирующая эритема, и образцы синовиальной жидкости и тканях у пациентов с Лайма артрит с помощью ПЦР методов. Несмотря на то, ПЦР-видимому, точный на выявление ДНК это не обязательно предполагает активную инфекцию, как ДНК может присутствовать еще долго после того организма, из которого он пришел уже нет в живых или жизнеспособных. Оценка мРНК Однако указанные спирохетозный жизнеспособность и рРНК наводит на мысль о рибосомных деятельность позволяет исследователям судить по оборотам, деятельность, и размножение бактерий, таких как Borrelia. ПЦР синовиальной жидкости не обнаружили никаких доказательств мРНК, даже когда пациенты еще не было лечить антибиотиками. Отношение рРНК ДНК была также значительно ниже в Лайма больных артритом, чем у пациентов с мигрирующей эритемы и предложил минимальной бактериальной активности в суставах. Таким образом, ПЦР-тестирования и обнаружения ДНК в синовиальной жидкости было определено как ненадежная в диагностике активной совместной инфекции в болезнь Лайма

Болезнь Лайма Кожаные травмы Протестировано с ПЦР

В этом же исследовании тем не менее найти Borrelia Burgdorferi ДНК у большинства пациентов с мигрирующей эритемы поражения путем тестирования ПЦР, наряду с мРНК, в большинстве из этих пациентов. ПЦР появляется, поэтому, чтобы быть полезным в определении активной инфекции у больных с поражением кожи проявляются. Это не обязательно полезно в клинической практике, однако, как мигрирующая эритема себе считается достаточным для Диагноз болезни Лайма Во многих случаях. Где атипичных поражений кожи видны может быть полезным для установления наличия активных бактерий Borrelia в таких случаях с помощью ПЦР тестирования, но в противном случае расходы и инвазивность биопсии кожи, скорее всего, исключить такие испытания.

Чувствительность ПЦР


Чувствительность ПЦР-тестирование считается вокруг 50-70% В образцах кожи от случаев мигрирующая эритема и акродерматит хронический атрофический, в то время как образцы спинномозговой жидкости из нейроборрелиоз пациенты демонстрировали только 10-30% Чувствительность ПЦР или культуры. ПЦР синовиальной жидкости похожая скорости чувствительность к образцы кожи (50-70%) но важно помнить, что эти показатели для выявления ДНК одного и не, поэтому, представляют собой любую степень подтверждения активной болезни. ПЦР также уязвимы к загрязнению и торможения, Это означает, что даже высокой степенью чувствительности и специфичности при оптимальных условиях может быть легко потерян из-за плохого переработки и других факторов. Nocton (и др., 1994) сообщили чувствительность ПЦР тестирование 96% из синовиальной жидкости в американских Лайм-артрит пациентов, но эти результаты не были воспроизведены в области европейских исследований. Цифры около 50-70% появляются чаще в исследованиях европейских пациентов с чувствительностью несколько увеличивается, где больше размер выборки синовиальной жидкости были доступны. Аналогичным образом, Чувствительность может быть повышена, где ПЦР использовали более одной последовательности-мишени.

ПЦР неэффективными для неврологических пациентов болезнь Лайма

Пациенты с подозрением на нейроборрелиоз не считаются хорошими кандидатами для тестирования чувствительности ПЦР, как представляется, довольно низкий для ДНК боррелий в таких случаях. Lebech (и др., 2002) нашли доказательства B. Burgdorferi ДНК всего 17-21% подтвержденных случаев нейроборрелиоз в одном исследовании с использованием спинномозговой жидкости образцов. Те пациенты с ранней стадии болезни Лайма (<2 weeks) had the higher rates of PCR sensitivity however, compared with later stage neuroborreliosis, and authors study suggest that testing may be a helpful addition to diagnostic efforts in such an early stage. Serological for antibodies was still considered preferable majority cases however. urine is not suitable tool, serum samples are also unsuitable this method testing. Several companies continue offer tests amongst other типы тестов для болезни Лайма несмотря на наличие маленьких, если таковые имеются, доказательства чувствительности, специфичность, или точности и с CDC и EUCALB явно консультирование против таких испытаний на текущий момент.

Продолжить чтение –> IFA проверка точности


Ссылки

Nocton JJ, Модную F, Rutledge BJ, TYS PN, Persing DH, Стир AC. Обнаружение ДНК Borrelia Burgdorferi помощью полимеразной цепной реакции в синовиальной жидкости у пациентов с артритом Лайма. N Engl J Med 1994; 330: 229-234.

Lebech AM. Полимеразной цепной реакции в диагностике инфекции Borrelia Burgdorferi и исследования по таксономической классификации. APMIS Suppl. 2002;(105):1-40.

Я Сантино, Berlutti F, Pantanella F, Sessa R, Фортепиано M. Обнаружение Borrelia Burgdorferi смысле этого слова Лято ДНК методом ПЦР в сыворотке крови больных с клиническими симптомами Лайм-боррелиоз. FEMS Microbiol Lett. 2008 Июнь;283(1):30-5. Epub 2008 Апрель 1.